糖尿病兒童需要更多心理關懷

　　在1型糖尿病的患兒家庭中，患兒的父母常常會因子女失去健康而極度悲傷，因而會增加患兒的恐懼和不安全感。這時家長應控制自己、盡快消除恐懼和顧慮，因為此時家長的情緒會影響到患兒，患兒對家長的表情、態度以及言行舉止都十分敏感，所以家長在患兒面前應鎮靜自若，以使患兒能得到心理和精神上的支持。與此同時，醫生的責任也顯得非常重要，因此應在感情上和糖尿病知識方面給與患兒及其家長熱忱的幫助和支持，這樣可使他們找到一種感覺上的平衡，有助於患兒父母度過應激反應期．為患兒創造一個良好的生活環境。

　　資料顯示，兒童1型糖尿病以學齡兒童和青春期發病為主，但1—5歲以內發病者也不少見，最小的發病年齡只有2個月。嬰幼兒糖尿病患者接受胰島素注射、飲食和血糖、尿糖監測等完全依賴於家長。這一時期的患兒不可能理解胰島素治療和監測血糖的意義，對由此帶來的疼痛必然會出現掙扎和反抗，這就要求父母要有較強的感情忍耐力，能正確地認識和適當忍受診療措施給患兒造成的痛苦，並提供一切可能的治療條件以減少患兒的痛苦。小於5歲的患兒缺乏識別低血糖發作的能力，因此要求父母不僅要完成對患兒的一般管理及治療，還必須掌握對低血糖的認識、預防和處理的知識，加強血糖監測、避免低血糖的發生。

　　隨著智力發育的提高，幼兒期兒童已開始具有自我意識並開始對周圍環境進行探索，能初步分辨出低血糖症狀。由於能感受到糖尿病相關的治療、監測所帶來的痛苦而開始發脾氣，此時醫護人員應根據病情酌情減少胰島素注射和血糖監測的次數，以減輕治療給患兒帶來的疼痛。

　　學齡前期的患兒可出現社會行為及能力的退縮，他們可能會認為糖尿病的胰島素注射治療和血糖監測是對他們的懲罰，並由於害怕而逃避治療。這個階段應鼓勵患兒參與到某些可能的治療工作中去．比如胰島素注射和血糖測試的准備工作等。

　　學齡期的糖尿病患兒可出現抑郁、退縮、社會交往不良和學習問題等，會產生被社會遺棄的孤獨感，同時又很想了解有關1型糖尿病的知識。在這一階段，隨著認知和心理的發育，兒童對日常疾病管理的責任心會不斷增加，可讓他們在家長的指導下，主動參與到糖尿病的飲食安排。日常的監測及治療中，並給他們更多的自主權，這有益於日後他們對治療的配合與管理。醫務人員對於代謝控制好的患兒應給與充分的肯定和鼓勵，對做得不好的患兒也不要責備，而應友善地講明道理，提出改