冬季起於立冬,中經小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,止於立春前一天。冬季是糖尿病病情加重和發生並發症較多的季節,故糖尿病朋友更應增強自我保健意識,除按時就診遵醫囑進行有效治療外,在日常生活中還要掌握養生原則,確保平安過冬。
《黃帝內經·素問·四氣調神大論》載:“冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。”此意為冬季天氣嚴寒,草木凋零,動物入穴冬眠,所以把冬天叫做閉藏。人要順應這一時令,早睡晚起,陽光出現再起床,不可輕意擾動陽氣,使意志如埋伏藏匿般的安靜,好像有私意存在胸中而不外露,若有所得而心情愉快,避免嚴寒,保持溫暖。但也不能過於溫暖而使皮膚疏洩出汗,以致損傷體內的陽氣,這就是“冬藏”的機理。如違背這一道理就會損傷腎氣,埋下第二年春天產生疾病的隱患,使人體適應春天升發之氣的能力削弱。這說明人要順應冬季的氣候變化規律加以調養,才能保持機體正常生理活動以及陰陽相對平衡,從而達到未病先防的目的。
1.心平氣和以養神。情緒波動與糖尿病有著密切而微妙的關系,因生氣、發怒使交感神經興奮,可促使肝髒中的糖原釋放進入血液而使血糖水平升高,導致病情加重或降低治療效果,故患者應學會控制情緒,保持情緒穩定。冬季是閉藏的季節,人體陽氣潛藏於內,陰精固守充盛,在精神情志方面應順應冬季“藏”的特性,保持安寧平靜。
2.順時攝食酌進補。冬季是四季中進補的最佳季節。冬季屬腎,主封藏,此時人體陽氣偏虛蟄伏於內,陰寒偏盛於外,且寒為陰邪,易傷人之腎陽,故冬季飲食養生宜溫補助陽、補腎益精。此外,也有“秋冬養陰”之說,由於冬季天寒地凍,人類活動量減少,腠理閉固,陽氣外洩較少,多潛伏於體內,使人體內陽氣相對過盛,陰精相對不足,加之冬季干燥,人們閉戶取暖,更易消耗陰精,因此冬季養生還應保養陰精,飲食上也應注意益腎養陰。總之,冬季進補既當助陽,又應注意護陰,以期保持人體陰陽平衡。糖尿病患者進補主要針對虛症者,進補前要咨詢醫生,望、聞、問、切,分析髒腑虛實的本質,明確其屬氣虛還是血虛、陰虛還是陽虛,再分別采用補氣、補血、補陰、補陽的方法對症施補。
益氣:脾胃氣虛,消化力弱,常出現氣短懶言、四肢乏力、食少便塘、脈搏無力等症,可選用山藥、羊肉、蓮子等。
養血:血虛常表現為面色萎黃或蒼白、頭暈目眩、心悸、手足發麻、脈搏無力等症,可選用阿膠、羊肝、黑豆等。
滋陰:津液虧損、五心煩熱、消瘦便結、脈弱而數等,可選用枸杞、銀耳、木耳、百合等。
補陽:陽氣不足,常出現形寒肢冷、乏力自汗、腰膝酸軟、小便不利、脈弱而遲,可選用狗肉、羊肉、蝦、核桃、韭菜、干姜、橘子等。
3.節制房事固腎精。冬令“養藏之道”中,保養腎精尤為重要。腎精是五髒六腑之本,是生命之根。如果在冬季應保養腎精之時依然精液頻洩、不知節制,則必然會耗損腎精,損傷腎髒,導致身體虛弱、未老先衰以及病邪入侵致病。反之,若房事有節,就能保持體內精氣充足,精神氣血有余,腎精鞏固,保持健康長壽。
4.預防感染防變證。呼吸道、皮膚、尿路感染等是糖尿病最常見的並發症,且在冬季高發,甚至成為危及生命的因素。故應注意皮膚的清潔衛生,要經常洗澡;注意口腔衛生,堅持早晚飯後刷牙漱口,患有牙病的患者應及時治療;積極治療慢性咽炎、鼻窦炎、支氣管炎,以消除發生肺炎的隱患;盡量避免到人多擁擠的公共場所,預防感冒,以免加重糖尿病。
5.適度運動免增肥。中醫認為,形不動,則精不流;精不流,則氣郁結;氣郁結,則百病生。入冬後,不能蜷縮在溫室或衣被中,相反,要有積極的動態和御寒行為,即“運動”,這是冬季不可缺少的重要防寒措施和養生方法,也是防止糖尿病患者過冬體重增加的最有效措施。但冬季運動應適度,不宜太劇烈以致大汗出,因為出汗則導致陽氣發洩,屢屢被寒氣迫奪則導致寒氣入侵而致病。過汗還可致精隨液出,陰精耗散。
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