糖尿病老人被蚊子叮咬後險遭截肢

　　被蚊子咬了一口70歲的大伯要截肢

　　有個病患，70多歲，起先只是被蚊子咬了一下，本來沒什麼大事情，可患者隨手抓了一下，皮膚更紅了，第二天蚊子包開始出水，這位患者沒有管它，結果一周之後，他整個腳潰爛了。

　　這是怎麼回事?

　　這位病患有糖尿病，糖尿病病人即使是出現微小的皮膚損傷，也是要注意的。

　　糖尿病足是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性並發症之一，嚴重者就如這位老人，可導致截肢。

　　糖尿病為什麼會引起截肢呢?

　　一方面這是由於糖尿病神經病變，腳對外界刺激不敏感，損傷之後很少引起注意，另一方面是由於糖尿病血管病變，血管供血不足，損傷不易恢復，這便出現了糖尿病足，嚴重者會導致截肢。在我的診室裡出現過不少這樣的案例，老人只是因為腳趾甲剪破了，而不得不截掉一根腳趾頭。

　　當出現皮膚顏色呈暗紅、發紫，溫度明顯降低，水腫，趾甲異常，潰瘍，足趾間皮膚糜爛等情況，要引起注意，看是否是糖尿病足。

　　10年以上糖尿病史

　　98%的人有並發症

　　第六十四屆美國糖尿病協會(ADA)大會Banting獎章得主Brownlee博士說過這麼一句話，“如果糖尿病沒有血管並發症，糖尿病將不再是一個重大的公共健康難題……”

　　糖尿病本身並不是什麼大病，但由糖尿病所引起的並發症之多、之嚴重，讓我們不得不對其引起高度重視。

　　據一項2010年美國糖尿病協會(ADA)統計數據顯示，3年以上的糖尿病患者，出現並發症的幾率在46%以上;5年以上的糖尿病患者，出現並發症的幾率在61%以上;而10年以上的糖尿病患者，出現並發症的幾率則高達98%。

　　不僅如此，糖尿病患者患心髒病和腦血管病的危險度，比非糖尿病患者高4倍;高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍;終末期腎衰患者中糖尿病腎病占40%;糖尿病患者失明的風險比非糖尿病患者高25倍。

　　而最可怕的糖尿病慢性並發症，俨然已經成為“無聲的殺手”。

　　心髒病、失明、腎病

　　也跟糖尿病有關

　　糖尿病足是糖尿病最嚴重的並發症，但糖尿病的並發症並不止於此，還有一些其他的並發症，包括心腦血管病變、糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變。

　　心腦血管疾病是糖尿病的並發症之一，糖尿病患者患心腦血管疾病的概率比非糖尿病患者要高許多。

　　作為糖尿病的並發症之一，糖尿病腎病表現為蛋白尿逐漸加重直至腎衰竭。這其實也就是我們通常所說的尿毒症。

　　眼睛是心靈的窗戶，透過眼睛可以讓我們感知外面的世界。失明對任何一個人來說都是可怕的，但有時一些疾病讓我們無法改變，糖尿病視網膜病變就是其中之一，它表現為視力逐漸減退直至失明。

　　大多數糖尿病患者都伴有神經病變，表現為肢端麻木、痛覺過敏或痛覺喪失等等。神經病變是糖尿病足的發病征兆，糖尿病神經病變的患者，要特別注意病變發展為上文所說的糖尿病足。

　　如何早期發現和預防並發症?

　　定期檢查是重中之重。記住六句話：遠離失明查眼底，遠離腎衰尿蛋白，神經檢查要定期，遠離心梗心電圖，遠離中風重輕症，遠離截肢愛護足。

　　如何保護你的腳

　　糖尿病病人下肢截肢的相對危險性是非糖尿病的40倍，聽到這個數字不必驚慌，糖尿病人仍可以通過預防而明顯地降低截肢率。

　　建議如下：

　　1、穿舒適透氣性好的鞋襪，不要穿硬鞋

　　糖尿病人對外界刺激不敏感，鞋子擠不擠沒有什麼特別的感覺。買鞋的時候，先腳踩在紙上，把腳的形狀畫下來之後再按照線條裁剪，把紙放到你覺得合適的鞋子裡，若每個角落都非常平整則說明這雙鞋子適合你，若紙張有地方是翹起來的，那你可能就要選擇其他鞋子了。

　　2、不要用熱水袋或熱寶暖腳，也不要用很熱的水洗腳

　　大多數糖尿病患者對溫度的敏感度較差，不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部，也不用很熱的水洗腳，在給年紀較大的人洗腳時，建議先放冷水再放熱水，且水溫不要超過40℃。

　　3、經常觀察皮膚有無破損、裂口、水泡等

　　多數糖尿病人對皮膚的敏感性差，皮膚出現破損、裂口時，也不會有什麼感覺。

　　4、腳指甲不要剪太短

　　除了注意指甲，還有一些日常生活習慣需要注意，如定期洗腳、每天換襪子、避免赤腳行走。

　　糖尿病頻道小編溫馨提示：由於糖尿病血管病變，血管供血不足，損傷不易恢復，這便出現了糖尿病足，嚴重者會導致截肢。