少年糖友該怎樣健康成長？

　　很多人認為，糖尿病是成年人的“專利”。但實際上，兒童甚至新生兒也會患糖尿病，以1型為主。近年來，和成人糖尿病一樣，兒童糖尿病的發病率也有不斷增長的趨勢。據我們調查，上海市15歲以下兒童1型糖尿病的年發病率在1980～1991年為0.61/10萬，1991～1993年為0.83/10萬，1994～1996年為1.21/10萬，1997～2000年為1.66/10萬，患兒以9～14歲為最多。     　　兒童1型糖尿病通常有典型的“三多一少”（多尿、多飲、多食和體重減輕）症狀，若不及時治療，往往容易出現酮症酸中毒而危及生命。如果血糖控制不良或治療不當，不僅影響兒童生長發育，而且可引起許多慢性並發症，如糖尿病腎病、眼病、心髒病和神經病變等。   　　雖然糖尿病會伴隨患兒一生，帶來很多生活上的不便，但如果進行系統有效的治療，控制好血糖，延緩並發症的發生，糖尿病患兒完全可以像正常兒童一樣長大成才，和正常人一樣生活和工作（登高和潛水等危險職業除外），壽命也和正常人沒有差異。   　　目前，兒童1型糖尿病以胰島素治療為主，需要終身治療。治療方案必須針對不同患者堅持個體化的原則。   　　初發病者，經治療血糖正常後可進入緩解期，每天所需的胰島素劑量較小。   　　長病程者或青春發育期患者，每天需注射3～4次胰島素進行強化治療，這樣，可使糖尿病並發症發生率降低50％以上。   　　餐後血糖高、容易出現低血糖者，可以應用超短效胰島素。   　　經強化治療仍難以將血糖控制在理想范圍的患者，采用胰島素泵治療是最好的選擇。胰島素泵像BP機樣大小，患兒可將之掛在胸前或放在褲袋中，泵上連接有一根很細的塑料管，其另一端埋在腹部皮下。經調試後，泵會將胰島素自動輸入體內，有基礎輸入量（模擬人分泌胰島素）和餐前加量。這樣，患兒就不需要每天多次注射胰島素了，而且還能更好地控制血糖。   　　除應用胰島素治療外，家長還應該幫助孩子進行飲食控制、運動治療和心理治療。   　　1、飲食治療飲食結構中，碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例分別占55％～60％、10％～20％、30％。每天攝入的總熱量可以用這個公式來計算：每天總熱量（千卡）=1000+實足年齡×(70～100)。但實際上，每個患兒的個體能量需求比較難確定，尤其是處於生長高峰的兒童，所以家長可以根據孩子的胃口和家庭飲食習慣安排飲食，只要孩子不吃甜食、體重不超重就可以了。   　　2、運動治療糖尿病患兒每天應有0.5～1小時的運動，如球類運動、游泳、跳繩等。應避免攀高和潛水，因攀高和潛水時如發生低血糖則有危險性。運動前可減少胰島素用量或加餐以避免低血糖。   　　3、心理治療在教會孩子自我治療所必需的知識和技能後，家長還應讓孩子了解精神情緒、社會環境、家庭因素等對病情的影響，從而努力減少這些因素的印象，和孩子一起樹立戰勝疾病的信心。   　　目前，糖尿病尚不能根治，國內外正在進行胰腺移植、胰島B細胞移植、基因治療等研究，但應用還不成熟。最近，國外有研究提示，自體臍血輸注、免疫抑制劑治療可能對1型糖尿病有效。另外，還有研究發現胰高血糖素樣肽－1可使糖尿病動物模型胰島細胞再生，這一可能治愈糖尿病的新方法令人振奮。也許在不久的未來，兒童糖尿病將能得到根治。