經過6年時間的飲食和運動生活方式干預,糖尿病前期患者可以預防或推遲糖尿病發生長達14年。“我們提議生活方式干預應更早開始,在血糖水平還正常時就開始,以真正得以早期預防糖尿病及它的主要後果——心血管疾病。”
自1986年起,將本地區577例糖尿病前期成人隨機分成飲食、運動或飲食加運動3個生活方式干預組及對照組,進行強化干預直至1992年。2006年,專家再次對這些人隨訪並評估干預的長期後果,主要包括糖尿病發病率、心血管病發病率及死亡率等。
研究結果顯示,20年間,僅有血糖輕度升高的(即糖尿病前期)人群中,其中未進行干預的對照組93%已發生糖尿病,17%已死於心腦血管疾病,12%死於其他疾病,44%的人至少經歷過1次心肌梗死或腦卒中。而與對照組相比,總的生活方式干預組在飲食、運動干預期間,發生糖尿病的風險減少了一半,在隨訪20年間減少了43%。糖尿病平均年發生率干預組為7%,對照組為11%。20年中,干預組發生糖尿病者為80%,對照組為93%,干預組人群比對照組人群平均晚發生糖尿病3.6年。
該項研究還在全世界首次報告了糖尿病預防對心血管疾病及死亡影響的結果。1986~2006年間,大慶最初自願接受試驗的568人中,有25%的人已經死亡,其中約半數死於心腦血管疾病。6年強化干預結束後的14年間,干預組心血管病死亡率比對照組降低34%。
上世紀80年代,我國糖尿病患病率不足1%;到2002年,糖尿病在農村增長1.8%,城市增長4.5%。因此,在人群中推行強化生活方式干預,有望遏制糖尿病發病率連年升高的問題,也有助於降低心腦血管病的發病和死亡。