一提到降糖,很多人會馬上想到西藥,在中醫治療肥胖2型糖尿病方面,提出了“肥、糖、絡整體治療模式”,能夠在降糖的同時積極治療肥胖和盡早干預並發症。
在糖尿病患者中,肥胖的人越來越多。以往的治療中,只是強調了“降糖”而較少強調減肥,近年開展的北京市一項課題顯示,初診病人肥胖與超重者占68.8%,其中腹型肥胖者占肥胖的72.1%。而肥、糖、絡整體治療模式就是“苦酸制甜”“消膏轉濁”、“開郁清胃”“辛開苦降”、“全程治絡”等,強調肥胖和降糖要一起治。
腹型肥胖是代謝綜合征的核心,中醫稱之為“膏人”,即過剩的脂肪(膏)異位沉積於腹腔等部位。“膏”入血脈,則異化為“濁”。因此提出了“消膏轉濁”的治療方法,主要是用山楂、紅曲、五谷蟲、佩蘭等藥物進行治療。
對於“苦酸制甜”,仝教授解釋道,糖尿病患者是因為糖代謝紊亂引起血糖和尿糖增高,也就是過“甜”。自然界中,什麼是對抗甜味的呢?是苦味;什麼是中和甜味的呢?是酸味,因此,他提出了用苦酸制甜法治療糖尿病。
黃連最苦,是治療糖尿病的好藥,其他如黃芩、黃柏、大黃、龍膽草、苦參等,都有很好的降糖作用。茶中的苦丁茶,蔬菜中的苦瓜,都能降糖。酸的食物如烏梅、石榴皮、白芍、山萸肉等也有很好的降糖作用。
而肥胖的人多數是過食引起脾胃負擔過重,營養過分堆積,從而化熱,生濕生痰,氣血不暢,形成“郁”和“滯”。“開郁清胃”、“辛開苦降”法正是針對這種“中滿”而設。