三個“不等式”解讀糖尿病

　　“得了糖尿病每頓飯都得少吃，天天都得餓著嗎?”

　　“患了糖尿病，是不是因為糖吃多了?”

　　最近不斷接到一些老年朋友的咨詢電話，對於糖尿病的咨詢問題最多。為了及時解答老年朋友提出的相關問題，記者專門邀請相關專家，給予專業解答。

　　控制糖尿病≠餓肚子

　　“我每頓飯都吃得很少，經常餓著，為什麼血糖還是控制不好?”昨天，家住鄭州勝崗的姚大媽咨詢。

　　原來，半年前，姚大媽查出患有糖尿病。病友們向她傳授經驗說，每天要餓著，嚴格控制一日三餐。“我每頓飯只吃半個饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點兒都不沾。”

　　姚大媽說，有時為了使早晨空腹血糖降下來，連早飯都不吃。即便是這麼嚴格控制飲食，姚大媽的血糖還是常常升高。“過分餓肚子，血糖反而會升高。門診經常遇到很多糖尿病患者陷入‘餓’的誤區導致血糖持續升高的病例。

　　武警河南總隊醫院糖尿病多學科診療中心主任劉紅斌介紹，糖尿病患者有控制總熱量的意識很好，但還要學會合理分配三餐。如果過分餓肚子，就會出現低血糖。而機體為了維持重要器官如腦的能量供應，往往通過代謝調節來升高血糖，以保證血糖的穩定和腦的葡萄糖供應。這樣代謝調節的結果就會使血糖升高。

　　劉紅斌解釋說，正常人胰腺功能正常，當血糖上升時，分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由於糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調節後升高的血糖降下來，反而使血糖升得更高。

　　劉紅斌提醒說，如果糖尿病患者主食吃得過少，而過多食入脂類、肉類或豆制品，血糖不僅不會降低，反而會有所升高，甚至合並高脂血症。

　　劉紅斌表示，目前武警河南總隊醫院臨床采用的“胃轉流手術”，是通過改變食物的正常生理流向，有效解決“餓”感，達到糖尿病康復的目的。

　　餐後血糖高≠糖尿病

　　“有些老年人餐後血糖測定，有時會出現血糖增高現象，於是便認為患了糖尿病而情緒消沉，精神緊張”。

　　劉紅斌表示，老年人餐後血糖增高並不能說明就是糖尿病。“因為老年人可能存在對葡萄糖的不耐現象，即由於年齡增長及其他一些因素，使機體組織主要是肌肉和肝髒轉化糖元功能減退，加之胰島素活性的降低，當攝入高碳水化合物飲食時，使較多的葡萄糖滯留於血中，血糖濃度在餐後的2小時內呈現一過性增高現象”。

　　劉紅斌建議，如果老年人餐後測定血糖增高時，不要輕率下糖尿病的結論，應再做測定空腹血糖、尿糖及其他糖耐量試驗，以最終排除或確定糖尿病的可能性。

　　患上糖尿病≠糖吃多了

　　一些朋友一提到“糖尿病”，馬上會聯想到“糖”。“迄今為止，沒有任何科學證據表明吃糖多就會得糖尿病”。

　　劉紅斌指出，糖尿病的發病原因極為復雜，涉及遺傳、感染、基因變異、環境、飲食等，但截至目前，並沒有相關糖吃多就會患糖尿病的闡述。

　　劉紅斌解釋說，雖然過多食用白糖等單糖食品容易引起肥胖，肥胖可以誘發糖尿病。但是，很多肥胖型糖尿病往往是“糖類+脂類”結合互相作用的結果。其中脂類的“貢獻”要遠遠大於糖類。因此，不可將糖尿病與糖簡單畫“等號”。