妊娠糖尿病的危害

　　孕媽媽一旦患上妊娠糖尿病，對自身與胎兒都危害很大，主要有以下十點：

　　1、增加孕期合並症的危險，如妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高症)、腎盂腎炎、無症狀菌尿、皮膚疖腫、產褥感染、乳腺炎等。

　　2、羊水過多，可比健康孕婦高出10倍，有胎膜早破和早產之險。

　　3、產程延長，難產、產傷和胎兒死亡率升高。

　　4、可使巨大胎兒發生率提高4倍。

　　5、可增加胎兒畸形的發生概率。

　　6、可引起胎兒宮內發育遲緩或宮內窘迫，甚至發生缺血缺氧性腦病，遺留神經系統後遺症。

　　7、胎兒出生後容易發生低血糖，而低血糖對新生兒腦細胞可造成不可逆的損害。

　　8、可造成嬰兒低鈣血症、高膽紅素血症、紅細胞增多症、靜脈血栓形成、心肌病等。

　　9、可引起胎兒腦成熟障礙，智力低下發生率增高。

　　10、可使母親在5—15年內患上2型糖尿病。據國內資料顯示，糖尿病孕婦的胎兒發生先天畸形的概率比一般孕婦高2~3倍。而且，大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年後轉變為慢性的2型糖尿病，最終發病率達到60%。

　　掌握應對妊娠糖尿病的“武器”

　　一是調整飲食，原則是在控制總熱量的前提下，做到營養全面均衡，規律進餐，少量多餐，保證母胎雙方的生理需要。每天的總熱量按每公斤體重38千卡計算;碳水化合物以糧食及豆類為主，注意粗細糧搭配;水果應放在餐後3小時左右食用，每天限在200~400克之間，並計算到總熱量中，以草莓、猕猴桃等為首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，不宜多吃;而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等尤應避免。其他如蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等也應適量安排。

　　二是適當運動，宜在飯後1小時左右進行，持續20~30分鐘即夠，選擇舒緩而不劇烈的項目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但息有糖尿病急性並發症、先兆流產、習慣性流產以及妊高征者例外，應以休息為主。

　　如果經過飲食控制與適度運動仍不能控制血糖，則須借助於藥物之功。但要注意，常用的降糖藥不宜，如磺脲類降糖藥可通過胎盤進入胎兒體內，刺激胰腺增生和胰島素過度分泌，導致巨大胎兒及新生兒低血糖，並可能有致畸作用;雙胍類降糖藥可引起胎兒酸中毒;拜糖平有潛在的致畸作用。唯一的選擇是胰島素，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對母胎都很安全。使用要點是：最好用人胰島素，了解所用胰島素的類型、劑量和注射時間，注射部位要輪換，掌握防治低血糖的方法，做到安全用藥。