妊娠糖尿病是指妊娠期出現的糖耐量異常和糖尿病,而妊高征是孕婦特有的全身性疾病,臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時出現抽搐昏迷、心腎功能衰竭,兩病並發、相互影響,致使病情復雜,對孕產婦和圍產兒構成嚴重威脅。因此護理對於妊娠糖尿病患者極其重要。護理妊娠糖尿病患者應注意哪些?
一、妊娠期監護
從16~20周常規進行B超檢查,注意有無畸形;孕28周後,每2周復查B超,孕32周起每日進行胎動計數;孕晚期定期對尿蛋白、腎功能、眼底以及胎盤成熟度等監測。
二、營養指導
按患者個體差異計算總熱量,如果孕婦血脂高或肥胖,應減少脂肪的攝人量,限制食鹽和膽固醇。
三、心理干預
根據患者職業、文化素質、家庭背景以及對疾病認識程度針對性地進行心理指導,說明干預對孕婦及胎兒的必要性、安全性,向患者介紹愈後較好的病例,以減輕患者的心理壓力;鼓勵保持健康樂觀的心理狀態。
四、運動指導
運動方式可選擇極輕度和輕度運動,每日至少一次,午餐後1h進行,不宜做劇烈運動,一般使心率保持在120次/min以內,先兆早產及合並其他嚴重並發症者不宜進行運動。
五、健康宣教
定期產前檢查,增加檢查及專家診治次數,進行針對性的健康指導:妊娠糖尿病的基本知識及危害、不同孕周的飲食指導、適當運動的重要性等,自數胎動方法;定期,測定空腹血糖、空腹胰島素水平、計算胰島素抵抗指數;並將結果記錄在孕婦保健手冊。
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