無論是精神性陽痿,還是器質性陽痿,在其發病過程中,心理因素均占有重要的地位,因此,對任何一種陽痿,均適應心理一行為治療。訓練前提是夫妻之間原有的分歧和積怨要徹底消除,病友如有酗酒、吸煙和藥物依賴等情況要堅決戒斷。
鼓勵病友根據自己的愛好,多參加下棋、聽音樂、釣魚、打太極拳、效游等娛樂活動,克服自己對前途過多擔心所持的消極態度。
夫婦雙方對人的性功能及其影響因素一定要認識,對陽痿,尤其是精神性陽痿的發病原因有一定了解。缺乏自信心、害怕失敗、過分地看重自己或配偶的性反應等都會降低陰莖勃起的興奮性,夫婦倆應加強非性交的一般性交流,加強性生活前的准備工作,分析產生焦慮、恐懼心態的根源,采取有效的克服方法,必要時可采用下述的“五步法”性感行為集中訓練。
性焦慮引起糖尿病陽痿在家可進行“五步法”心裡一行為治療:
第一步:互做身體撫摸訓練。除了生殖器和乳房,身體其他部位都可以撫摸,根據被撫摸的感受隨時調整撫摸的部位和方式,每天至少訓練20分鐘,環境要保持溫暖、安靜和不受干擾。經過1周訓練,如病友接觸配偶的身體己無任何焦慮反應,即可進行下一步。否則,繼續訓練1周;
第二步進行包括生殖器和乳房的全方位身體撫摸訓練。在訓練過程中,病友的陰莖勃起功能會逐漸有所恢復,值得提醒的是,勃起是陰莖對各種刺激因素作用所產生的非隨意性反應,不受主觀意願控制;
第三步:刺激和抑制勃起的訓練。病友保持被動和無性欲狀態,配偶用手刺激陰莖勃起。再用手指施力擠壓陰莖冠狀溝部抑制勃起,如此反復訓練直至陰莖能充分勃起;
第四步:陰道訓練。刺激勃起後,配偶取騎跨位,將陰莖納入陰道內,間斷給予刺激,以盡可能維持勃起狀態。如有想射精感覺,立即用擠壓術終止勃起,反復訓練直至勃起能維持適當時間;
第五步:可過渡到正常的性生活。
前四步訓練過程中禁止進行性交。
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