糖尿病影響女性一輩子

　　青春期監測月經

　　妙者，女少也。活潑好動，無憂無慮。然而在理論上，女性患糖尿病的風險，比男性高5倍。這種風險可能在青春期就“埋下伏筆”。

　　首先，女性的飲食習慣易受外部環境干擾。學業的壓力使很多女孩會借助甜食減壓。其次，相比於男性，女孩子“天生”對運動沒興趣。長此以往可能引發肥胖。

　　有報道稱，女性10歲以前患糖尿病，初潮可能延遲。而嚴重的糖代謝紊亂易造成停經，降低日後的受孕率。需要提醒的是，女性糖友在月經期，血糖會明顯波動。一般在月經前和月經期，血糖升高3—5天。因此在行經前幾天應少吃多餐，但不要擅自改變藥量。

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　　懷孕時少食多餐

　　糖尿病分為1型、2型和妊娠糖尿病。把妊娠糖尿病單列出來，足見其特殊性。

　　有些女性會在懷孕期間，尤其是24—28周出現妊娠糖尿病。產後有3種不同的發展軌跡：自愈；轉變為糖尿病前期；變成2型糖尿病。多數女性會自然好轉，但有3%—8%的女性會繼續患病。而且得過妊娠糖尿病的女性，在未來5—10年內患2型糖尿病的幾率會增加30%。

　　若孕前就是糖友，那妊娠會加速胰島功能衰退，加重糖代謝紊亂程度；還會加速慢性並發症進展。女性糖友懷孕前，我們都要對其血管並發症進行評估，尤其是微血管病變。血糖過高，會增加妊娠風險，可導致自然流產、先天畸形、巨大兒、胎兒宮內發育遲緩，各類新生兒疾病也會高發，如新生兒窒息、高膽紅素血症等。對於糖媽媽，需要內分泌科和產科共同監測，確保母嬰健康。

　　有糖尿病家族史者、肥胖和超重者、有心血管病者、吸煙者、分娩過巨大兒的婦女等；此外，妊娠年齡大於30歲，反復霉菌性陰道炎、外陰瘙癢、皮膚感染經歷者，發生妊娠糖尿病的危險較高，要引起重視。

　　預防妊娠糖尿病，首先要控制體重，孕期總體重增加不宜超過10公斤，以每月不超過2公斤為宜。為避免餐後血糖過高，可少量多餐，每天吃四五頓，每餐七分飽。此外，建議所有妊娠女性在孕24—28周進行糖耐量試驗，篩查糖尿病。如果確診為妊娠糖尿病，產後6—8周再做糖耐量試驗。之後每年要定期查血糖。

　　中年時最怕發福

　　中年、肥胖、女性——三個因素加在一起，似乎成了疾病入侵的最好理由。

　　女性步入中年後，大都安居樂業，吃得好、煩惱少，“多進少出”容易囤積脂肪。一旦發福常會導致血脂代謝紊亂，引發糖尿病、高血壓、脂肪肝甚至冠心病等多種疾病。

　　肥胖分為兩種，一是全身均勻的胖，另一種是中心性肥胖，即腹部脂肪增多。腰圍反應了內髒脂肪含量。內髒脂肪堆積是糖尿病等代謝性疾病的最典型特征。

　　要判斷自己是否屬於糖尿病的高危人群，最簡單的方法就是測量腰圍。女性腰圍超過80厘米，就可以視為中心性肥胖了。而預防肥胖的關鍵就在於“少吃多動”。中年女性最好堅持每天半小時的出汗運動，一周5次。

　　更年期別亂補雌激素

　　女性更年期時雌激素水平明顯波動，這似乎不可避免地會影響糖尿病這個內分泌代謝疾病的患病風險。然而，據美國“健康日”網站7月27日報道，密歇根大學內科和婦產科博士凱瑟琳·金研究發現，只要堅持每周150分鐘的有氧鍛煉，更年期就不會成為女性得糖尿病的致病因素。

　　不過，值得注意的是，血糖波動導致的症狀和絕經表現很相似，如情緒變化、潮紅、乏力。加之上了年紀活動量少，多種因素一綜合，更年期女性並不能放松對糖尿病的警惕。若是原先就有糖尿病，可能使更年期提前，且病情也會加重。

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　　有些患更年期綜合征的女性，接受雌激素替代治療後，也會出現血糖增高。而對於處在更年期的女性糖友來說，骨質疏松不可忽視。近一半糖友伴有骨密度降低。

　　老年後護好心髒

　　冠心病與糖尿病在病因上有著密切的關聯，就好比一枝蔓上長出的兩個瓜，無論患上其中任何一個，再患另一個的幾率就會大大增加。女性糖友進入老年後，這個風險更大。

　　“2型糖尿病導致的心髒問題，正在成為美國老年女性的首要死因。”美國紐約蒙特費歐醫學中心糖尿病教員卡桑德拉·漢德森說。這可能是因為女性絕經後，失去了雌激素的保護，發生心血管事件的風險就大幅增加。

　　冠心病合並高血糖者，發生心梗、中風、放支架後再狹窄、猝死的幾率會大大增加，嚴重威脅生命。因此，所有冠心病患者，以及有糖尿病家族史、年齡大於40歲、吸煙、高血壓、高血脂、得過妊娠糖尿病或生出巨大兒的患者，每年都要化驗血糖，必要時做口服糖耐量試驗。

　　一輩子預防感染

　　相比於男性，女性尿路、生殖道感染風險本身就高出數倍。如果尿液中出現葡萄糖，它對外陰皮膚的刺激，使感染風險進一步加大。因此，預防感染是女性糖友一輩子都要警惕的事。

　　首先從生活細節做起。保持外陰部皮膚清潔干燥，內褲要寬松透氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗外陰，盡量控制抓撓，不吃辛辣刺激性食物。如果霉菌感染反復發作，或難以治療，可能意味著血糖失去控制，一定要盡早就醫。

　　此外還應關注性健康。性功能障礙與糖尿病病程有密切關系，女性糖友心理因素異常，會出現性欲減退、性交疼痛和性喚醒力下降，同時伴有陰道液分泌速度緩慢或不足等問題。而性不和諧會影響夫妻關系。