眾所周知,糖尿病的治療很大程度上是指血糖的控制,很多人可能以為糖尿病嘛控制血糖不要過高就好,殊不知,對糖尿病患者而言血糖過高過低都不是什麼好事。
糖尿病專家介紹,糖尿病患者藥物治療過程中,常有頭昏、出冷汗、饑餓感、心慌、面色蒼白、四肢無力或顫抖等低血糖反應,也有個別病人低血糖症狀以煩躁不安、躁狂為主要表現,嚴重可出現昏迷,需立即搶救,否則晚期將出現不可逆的腦損傷,甚至死亡。對非糖尿病的患者來說,低血糖的標准為小於2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。
糖尿病患者低血糖的原因
可能引起低血糖原因主要有如下幾種:
1、使用胰島素的用量不當,如:胰島素劑量過大;病情好轉未能及時減少胰島素用量;注射混合胰島素抽吸比例不當或方法不正確。如長、短效胰島素混合使用時,應先抽吸短效胰島素,再抽吸長效胰島素,然後混勻,切不可逆行操作,以免將長效胰島素混入短效內,影響其速效性。
2、更換注射胰島素的部位,有的部位胰島素吸收過快過多。胰島素采用皮下注射法,宜選擇皮膚疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等,注射部位應交替使用以免形成局部硬結和脂肪萎縮,影響其速效性。
3、用藥後未能按時進餐或進食過少,患者應定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量,有可能誤餐時提前做好准備。運動量增加:運動前應增加額外的碳水化合物攝入。酒精攝入,尤其是空腹飲酒:酒精能直接導致低血糖,應避免酗酒和空腹飲酒。
4、夜間低血糖:50℅的低血糖出現在夜間或黎明,多見於使用長效、中效胰島素或口服長效降糖藥的患者。
5、長期糖尿病患者發生低血糖反應的危險性增加。像Ⅰ型糖尿病患者患病多年後可失去低血糖反應釋放胰高血糖的能力。另外,少數患者失去了低血糖反應性分泌腎上腺素的能力,以彌補胰高血糖素的缺乏。