“我的血糖沒問題。”張先生拿著體檢報告得意地說。張先生40歲出頭，已經大腹便便。由於身邊很多人都患上了糖尿病，家人很擔心他。可化驗單上“空腹血糖6.8毫摩爾/升”的結果讓張先生吃了定心丸。對此，衛生部中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授指出，雖然張先生的空腹血糖還沒達到糖尿病的診斷標准，但屬於偏高，應該篩查糖耐量試驗，以免漏診糖尿病，贻誤治療時機。
三種情況可以診斷2型糖尿病
根據《中國糖尿病防治指南》，以下三種情況可以診斷2型糖尿病：空腹血糖大於7.0毫摩爾/升;糖耐量實驗中，餐後2小時血糖大於11.1毫摩爾/升;如果有糖尿病症狀,任意時間血糖大於11.1毫摩爾/升。由於測空腹血糖最簡便，因此對於排查糖尿病，社會上的健康體檢中往往只有這一項。然而，楊文英告訴記者，正常人的空腹血糖應該小於6.1毫摩爾/升。如果介於6.1—7.0之間，屬於“空腹血糖受損”，說明這個人正在向糖尿病發展。“這時候一定要做糖耐量試驗，英文簡稱OGTT，就是服75克葡萄糖後2小時再測血糖。這時很多人會發現，餐後血糖已經足以診斷糖尿病了。”
中國糖尿病人患病往往從餐後血糖升高開始
據介紹，與歐美的糖尿病患者多是大胖子不同，中國的糖尿病患者體重普遍偏輕，另外，中國糖尿病人患病往往從餐後血糖升高開始。即空腹時，身體還能應付，讓血糖處在正常范圍;一旦吃了飯，血糖就控制不住了，開始明顯上升。楊文英說，在新診斷的2型糖尿病患者中，空腹血糖低於7.0毫摩爾/升、餐後血糖超過11.1毫摩爾/升的人超過一半。可見，只看空腹血糖，不關注餐後血糖會導致大批患者漏診。
事實上，餐後血糖在7.8—11.1毫摩爾/升之間，即“糖耐量受損”階段，患者的大血管就已經受到了高血糖的毒害，特別是心、腦等重要器官的動脈會發生硬化。國際學術界流行一句話叫“糖尿病是冠心病的等危症”，道理就在於此。
專家提醒
楊文英教授指出，鑒於糖耐量試驗較為復雜，不可能要求所有體檢者都做。但體檢所查空腹血糖一旦超過6.1毫摩爾/升，就該盡快查餐後血糖。“等到空腹血糖嚴重超標的時候，胰島β細胞的功能已經下降一半了，這時候才開始治療，病情估計已經耽誤好幾年了。”