得了病,最忌一種心態———怕麻煩;得了糖尿病更是如此。因為你不僅要“精打細算”地控制飲食、合理運動,按時服藥、打針,還必須經常自我監測血糖。
但對於監測血糖,很多糖友都不重視,經常因為怕麻煩,幾個月,甚至1年才查一次。衛生部中日友好醫院內分泌科主任李光偉教授指出,我國糖尿病患者血糖達標率低,不定期監測血糖就是主要原因之一。
病情穩定,也要一周一次
在醫院時,由於都是病情較重或新診斷的患者,醫生為全面掌握病情,往往一天查5—6次血糖,分別選擇空腹時、三餐後、睡覺前,有時還需要查凌晨1點的血糖。但回家就沒必要這麼勤了。若病情不穩定,一周要選兩天測全套血糖,即測空腹、三餐後及睡前血糖,其中空腹、早餐後2小時、睡前三個點的血糖必須測。如果病情穩定,一周測一天就可以了。
必須指出的是,剛用上胰島素或磺脲類藥的患者,血糖一定要勤測,否則容易在用藥後發生嚴重低血糖,甚至昏迷。如生活習慣發生變化,如出差、參加宴會等,測血糖的次數也要增加;身體出現狀況時,如失眠、感冒、心絞痛、懷孕等,也要增加自測頻率。
使用血糖儀,細節決定成敗
自測血糖是糖尿病患者生活中的大事,血糖測得准不准,可能性命攸關。因此正確使用血糖儀非常重要。
第一,血糖儀必須配合同一品牌的試紙,不能混用。因為有的血糖試紙每批次有區別,換用前需要把新試紙的條形碼數字輸入儀器,否則會影響結果。
第二,檢測前用酒精消毒,待酒精干透以後再取血,以免酒精混入血液。
第三,采血量必須足以完全覆蓋試紙測試區。取血時發現血液量少不能擠手指,否則會混入組織液,干擾血糖濃度。取血前將手在溫水裡泡一下,再下垂30秒。扎的時候把針按一下再彈出,以免扎得太淺。
第四,試紙要放在干燥、避光的地方保存,且最好選用單獨包裝的試紙。
第五,采血針一定一次性使用。
吃對藥、按時吃最重要
說到底,測血糖只是檢驗治療效果的手段,而為了治療達標,最基本的還是藥物治療。
對1型糖尿病患者而言,胰島素強化治療是關鍵。而2型糖尿病患者,由於90%的人在病程中都伴有不同程度的胰島素抵抗,降糖關鍵在於減輕胰島素抵抗,從“源頭”使血糖得到長期持續穩定的控制,以太羅為代表的胰島素增敏劑解決的正是這一問題。
很多糖友可能都遇到過這種情況,開始服用磺脲類、雙胍類等降糖藥時,降糖效果很好,但隨著病史延長,藥物劑量加大降糖效果卻越來越差,這在醫學上稱為藥物繼發性失效。原因是傳統糖尿病用藥都會刺激體內胰島素過度分泌,時間久了,胰島β細胞受損嚴重,控糖效果自然會變差。而胰島素增敏劑太羅是專門對付胰島素抵抗,它能通過增加機體對胰島素的敏感性,保護胰島β細胞,增強胰島素的降糖活性來減輕胰島素抵抗,從而持久穩定地控制血糖。
當然,針對病人的具體情況,在使用胰島素增敏劑的同時,還要合理配合其他糖尿病藥物。如需要迅速控制過高血糖的,要配合使用胰島素等。