自我血糖監測(SMBG)是糖尿病管理中的一個特殊概念,指糖尿病患者在家中采用便攜式的血糖儀監測自己血糖的波動情況,醫生和患者在此基礎上對糖尿病的治療方案進行調整。但在我國,因為經濟條件的限制,絕大多數醫院還沒有做到使用醫院專用的快速床邊血糖監測系統來監測住院患者的血糖變化,而是使用個人使用的血糖儀監測血糖。此外,由於許多糖尿病患者不能負擔購買血糖儀和血糖試紙的費用,在醫院的門診也使用個人血糖儀檢測門診病人的血糖。
自我血糖監測在現代糖尿病的治療管理中發揮了巨大的作用。我國個人用血糖儀的年銷售量接近80萬台,血糖試紙的消耗量也接近3億條。血糖儀多測量指尖的全血,可在5~20秒內獲得血糖的數值,方便用於糖尿病患者的日常血糖管理。此外,SMBG 還是患者了解飲食和運動對血糖影響的感性工具。因此,在糖尿病的管理中,科學和合理地使用血糖儀和SMBG是糖尿病管理中非常值得關注的問題。
據專業研究顯示,自我血糖監測在使用胰島素患者的血糖管理中是必不可少的。研究中,將患者分為兩組:強化組和對照組,兩組注射胰島素的強度不一樣,主要根據血糖監測的數值來決定胰島素的注射量。強化組要求每天自我血糖監測4次以上,並根據此結果調節胰島素劑量、飲食和運動。研究完成之後,積累下來的血糖監測次數是30多萬次。在另外一組,主要目標是控制高血糖,讓病人沒有症狀,每天注射胰島素1~2次,或者進行血糖監測,或者是尿糖監測。在這種不同的治療模式下,人們看到了強化血糖控制的益處是顯著降低糖尿病患者發生血管並發症的風險。同時研究也提示我們,在接受胰島素強化治療的病人中,血糖的監測目的不僅是要發現高血糖,而且越接近於正常的血糖控制的時候,越要注意發現低血糖。根據低血糖發生的情況來調整治療,和發現高血糖具有同樣的重要性。
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