六成2型糖尿病患者屬於肥胖或超重,減肥不僅能減輕體重,還能減輕胰島素抵抗、降低血糖。為此,指南建議,所有患糖尿病或有糖尿病風險的超重者都應減肥。另外,限制總熱量比單純調節各種營養素比例更重要。至於糖尿病患者的總攝入量,一般為25—30千卡/千克/天,再根據患者的身高、性別、年齡、活動度等進行個體化調整。
指南建議,與正常人群相似,糖尿病患者每日總能量的50%—60%應來自於碳水化合物。為此,專家指出,糖友要吃夠主食。由於大腦唯一的能量來源是葡萄糖,因此糖友每天攝入的碳水化合物不能少於130克。指南特別指出,蔗糖引起的血糖升高幅度不比熱量相當的澱粉更高,因此,沒有必要禁吃蔗糖和甜食。
糖尿病患者的蛋白質攝入量不應超過總熱量的20%。研究表明,蛋白質來源對血糖影響不大,但植物蛋白控制血脂的效果比動物蛋白更好,尤其是大豆蛋白。
至於脂肪,指南建議,每日脂肪的攝入量占總熱量的比例不能超過30%,胖人應該更低。另外,少吃飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每天的膽固醇攝入不能超過300毫克。專家介紹,根據最新的研究,建議糖友每周吃2—3次魚,最好是富含歐米伽—3脂肪酸的海魚。
很多糖友認為,得病了需要補充微量元素或維生素。指南提示,只有化驗提示體內缺乏,才需要補,否則只需保持食物多樣性就可以了。
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