得了糖尿病這輩子還能吃甜食嗎？

　　確診為糖尿病，很多病人的第一反應就是“這輩子再也不能吃甜食了”，其實這是誤解。糖尿病不是吃糖多惹的禍，而是胰島素缺乏或胰島素抵抗導致的慢性高血糖狀態。雖然得了糖尿病以後吃糖要限制，但並不等於絕對不能吃甜食了。聰明的病人是可以既控制病情，又能享受甜食樂趣的。

　　首先，應該明確甜食和糖是什麼關系。所謂“甜食”，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、紅糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月餅等。吃了這些食品，糖會很快被人體吸收，血糖陡然上升並會持續一段時間。而我們平時吃的糧食如米飯、面條、饅頭等，都是澱粉類食物，屬於多糖，吃到體內經過代謝最終變成葡萄糖以提供能量。這些食物進到胃腸道逐漸被消化吸收，引起的血糖上升程度遠不及進食同等量的甜食。進食2兩米飯後血糖水平的上升與喝2兩糖水或同等量的冰淇淋後引起的血糖升高是不一樣的，引起胰島素的分泌也明顯不同，這就是糖尿病患者“聞糖色變”的原因。

　　糖尿病人大量吃甜食是有危險的。多年前，我曾經接診過一個患者，他一個下午喝了10多瓶橙汁，靜脈血糖報告超過1300毫克/分升（正常為80—120毫克/分升），出現了高血糖高滲性昏迷和心衰，經大力搶救才轉危為安。因此，大量甜食對糖尿病患者來說是危險甚至致命的。

　　但糖尿病患者並不等於跟甜食絕緣了，在血糖穩定的情況下，適量進食一些甜食是可以的。這需要注意一是吃什麼，二是吃多少，三是何時吃。不同的甜食所含的糖分是不一樣的，這就需要計算所含熱量，注意從主食中減去。例如，一個大蘋果產生的熱量就相當於一兩大米。因此，一次進食的量不能多，如一次只能進食1—2片西瓜或半個蘋果。至於吃的時間，建議在兩餐之間吃，如上午的10點和下午的3—4點。主食少吃一點，加餐吃一點甜食，尤其適合用口服降糖藥或胰島素治療後餐後血糖仍高的患者，這樣既可以使餐後血糖不至於過高，又不至於餐前發生低血糖。

　　具體到患者個人到底能吃多少甜食，我認為，這不是一個理論問題，而是一個實踐問題，監測血糖就可以很好地給出答案。如果吃甜食後血糖明顯上升，就說明您不適合吃這類食物，或者量吃多了。若能根據血糖監測結果精確調整飲食，這個問題就迎刃而解了。

　　其實，糖尿病人想吃甜品還有個辦法，就是用甜味劑來代替糖。常用的甜味劑有甜葉菊糖、雙歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它們的甜度遠強於糖，但對血糖沒有影響，熱量極少或沒有熱量。需要注意的是，添加了甜味劑的食品並不真等於“無糖”，也不能多吃。例如“無糖月餅”，雖然不含蔗糖，但其主要成分是澱粉和脂類，可以產生高熱量，進食後會明顯升高血糖，切不可放開食用。