專家建議全面警惕低血糖

　　低血糖對糖尿病的不良影響

1．低血糖使胰島素的對抗激素(腎上腺素、腎上腺皮質激素、胰升血糖素、生長激素等)分泌增加而引起反應性高血糖，即蘇木傑現象，這會對糖尿病的代謝控制產生不利影響。

2．低血糖減少對腦組織細胞的供能，多次反復的低血糖可使患者的腦細胞受損害，使記憶力減退，反應遲鈍，甚至癡呆，留下終生後遺症。

3．低血糖使糖尿病患者，特別是老年患者心髒的供能、供氧遭受阻礙而產生心律紊亂，例如心房纖顫，甚至急性心肌梗死。

哪些情況病友易出現低血糖

所有的糖尿病病友在控制血糖的過程中均應注意有無低血糖的發生，但是處於下列情況的病友應特別注意：

1．相對性低血糖

所謂相對性低血糖，即在治療糖尿病時，患者原來血糖較高，經用胰素後在短時間內血糖下降過快或下降幅度過大，患者出現心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖症狀。實際檢測當時血糖，仍在正常范圍或稍高於正常水平。

2．用外源胰島素治療期間產生的低血糖

(1)注射胰島素的部位對胰島素的吸收不好，使吸收的胰島素時多時少而產生低血糖。

(2)胰島素劑量過大或病情好轉時未及時減少胰島素劑量，還有就是注射混合胰島素時，長、短效胰島素劑量的比例不當，長效胰島素比例過大，這樣易出現夜間低血糖。

(3)注射胰島素後沒有按時進餐，或因食欲不好未能吃夠正常的飲食量。

3．糖尿病早期或診斷糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐後3～5小時出現。這是因為這些患者體內的胰島素分泌延遲，餐後0.5-1小時血糖達到高峰時，胰島素水平未達到高峰，而在餐後2小時後血糖下降時，胰島素的高峰來臨而產生低血糖。

4．口服磺脲類降糖藥引起低血糖

在2型糖尿病的治療中，如果磺脲類降糖藥使用不當，常會出現低血糖。據報道在藥物誘發的低血糖中，磺脲類藥物占70％，特別是作用時間較長的磺脲類藥物。