糖尿病患者需重視癌症篩查

　　日本糖尿病學會和日本癌症學會曾公布過一項聯合調查：糖尿病患者患癌症的風險比普通人高２０％，特別是肝癌和胰腺癌的風險是普通人的２倍。此研究結果引起了糖尿病專家學者的重視。無獨有偶，法國和英國研究人員在 II 型糖尿病患者與癌症患病風險關系的研究上亦取得新進展，研究稱一種名為同種細胞間的鑲嵌事件的突變或許可以部分解釋 II 型糖尿病患者為何患癌風險較高，這給一直致力於外部因素影響的研究人員開辟了新的研究思路。

　　生活方式干預

　　患糖尿病後增加了的癌症，主要是胰腺癌、結腸癌、肝癌、乳腺癌、子宮內膜癌。這些癌症，除肝癌外，其發病因素皆認為與高脂肪飲食相關。即使是肝癌，也認為是因為高脂肪飲食導致的脂肪肝，會促進原有的慢性肝炎惡化。而II型糖尿病的發生恰恰常因高脂肪、高能量攝入，導致肥胖，產生“胰島素抵抗”所致。

　　另一方面，糖尿病也可能反過來促進癌症的發作。糖尿病人要關注並發症的預防，更要關注於此類癌症的預防。有醫學研究提到：胰腺癌可因涉及損害胰島細胞、致胰島素產量減少而以糖尿病的面目先示於人。故認為若某人突然發生糖尿病，還須檢查是否為胰腺癌所致，若是，或許胰腺癌亦因之早些診斷出來，治療的效果自會好些。

　　基因治療蓄勢待發

　　有研究稱糖尿病患者過剩的胰島素會在一些髒器中發揮作用，刺激細胞增殖，同時血糖值升高會損傷ＤＮＡ（脫氧核糖核酸）。糖尿病患者的患癌風險因此升高。法國和英國研究人員也研究得出結論：同種細胞間的鑲嵌事件的突變是一種引發細胞額外復制或者缺失大量 DNA 的缺陷，其在年輕人中非常罕見，但卻在老年人中常見，在超過 70 歲的人群中，大約 50 人中就有 1 人會發生這樣的突變。本項研究中研究人員通過在來自歐洲 7437 名參與者的血樣中尋找同種細胞間的鑲嵌事件，結果發現其中有 2208 名個體為 II 型糖尿病患者，而且同種細胞間的鑲嵌事件在 II 型糖尿病患者機體中的常見率是其它個體的 4 倍。

　　至此，糖尿病患者的癌症風險和死亡率增加之間的關系已經一目了然，2013年第73屆美國糖尿病協會科學年會上，來自上海交通大學附屬第六人民醫院顧雲娟博士亦發表意見，建議在治療糖尿病時應對患者進行額外的癌症篩查。