腎髒尿檢應該成為糖尿病患者必查項

　　需要提醒大家注意的是，微量白蛋白尿期間，患者可能沒有任何不適，此時患者心血管內皮細胞已經損傷，這是心血管和腎髒病發病率和死亡危險增加的標志。內皮細胞是心腔和血管的內襯，其與血液直接接觸，損傷後易形成血栓和動脈粥樣硬化，易導致腦卒中、心肌梗死或缺血性腎髒病等。因此，糖尿病患者一定要定期檢測尿蛋白的排出量，這是目前盡早發現早期糖尿病腎病的主要手段。

　　糖尿病腎病是糖尿病患者常見的並發症，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫，晚期出現嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。“早期發現治療糖尿病腎病，延緩甚至逆轉腎髒疾病的進展是完全可能的，而且治療費用低。一旦疾病進展到後期，患者生活質量差，治療費用高卻收效甚微。”河北醫科大學第二醫院腎內科傅淑霞教授介紹說，1型糖尿病診斷5年後、2型糖尿病確診後，應該每年篩查糖尿病腎髒疾病。篩查內容包括：時間點尿液標本中測量尿白蛋白/肌酐比值，測量血肌酐估計腎小球濾過率。此後每3至6個月復查尿白蛋白/肌酐比值或定時尿液標本。

　　傅淑霞說，患者應該注意24小時尿液留尿方法：早晨起床後或某時間點排空膀胱(尿液棄去)並記錄時間，留尿當日正常工作生活和治療，不做劇烈運動和較大強度體力勞動，24小時尿液全部收集起來，存放到一個容器中，比如干淨的痰盂、尿壺或小桶，量一下總體積或總重量(多少毫升或多少斤)並記錄下來，然後混勻取10～15毫升尿樣到醫院檢測24小時尿微白蛋白排洩量或排洩率。