糖尿病足的症狀與體征是什麼？

　　壞疽可突然發生，疼痛劇烈，多數患者壞疽的發生是緩慢的，有嚴重的神經損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發生皮膚局限性小水泡。以後皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴重四肢手足發生潰爛壞死，干枯變黑，化膿感染等。

　　１、症狀：

　　（1）間歇性跛行，為下肢的早期表現，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距離後下肢乏力，勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛，停止行走或休息後可使症狀緩解。年老者如發生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。

　　（2）休息痛，是病變的中期表現，當病變發展，下肢缺血加重，不行走也發生疼痛，稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端，夜間尤甚，臥位時疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。

　　（3）肢端潰瘍壞疽，有三種類型：

　　　　Ⅰ、濕性壞疽：肢端體表局部組織皮膚糜爛，形成淺潰瘍，深入肌層，甚至爛斷肌腱，破壞故質，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多的分泌物。常見的肢端水腫，為糖尿病肢端壞疽。

　　　　Ⅱ干性壞疽，受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失，局部皮膚呈現暗褐色，出現缺血性壞死，皮膚肌腱干枯、變黑，發展到一定階段自行脫落，無分泌物，無水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎為中小動脈閉塞導致血流緩慢或中斷。

　　　　Ⅲ混合性壞疽，既有肢端的缺血干性壞死，又有足背底小腿部的濕性壞疽，約占18.1%-20%。微循環障礙和小動脈阻塞同時並存，靜脈阻塞及感染嚴重。