糖尿病足有兩個可能

糖尿病患者下肢感覺痛疼，應注意以下兩個可能：

(1)糖尿病下肢血管病變，主要 表現為下肢疼痛、間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。

早期體檢可發現下肢供血不足如抬高下 肢時足部皮膚蒼白，下垂時由呈紫紅色，足部發涼，足背動脈搏動減弱以至消失;間歇迫行是 指病人又是走路時突然感到下肢痛疼難忍，以至一瘸一拐地走路;休息痛是下肢血管病變進一 步發展的結果，不走路時下肢也痛;病情進一步發展會出現壞疽。預防和治療應注意：

a、嚴格控制好血糖和高血壓。

b、注意足部衛生，要保護好足部的干燥與干淨，經常疑問水泡腳， 避免足部損傷。

c、改善下肢循環：注意足部保暖，戒煙，可長期應用血管活性藥物及降低血 液粘質性的藥物。

d、一旦糖尿病下肢血管病變診斷成立，應積極治療，以免病情擴大引起殘 廢和死亡。

治療措施包括：山莨菪鹼、654-2等活血通脈藥物，抗生素控制感染，中醫治療亦 有一定效果，血管搭橋術可有效改善下肢循環。

(2)糖尿病周圍神經病變：如糖尿病末梢神 經炎，主要表現為肢體痛疼、麻木，感覺異常，如有燒灼感、蟻行感、觸覺過敏，還有的病人 述“腳下沒根”，“像在棉花上”，容易跌到。預防和治療應注意：

a、控制好血糖。

b、大劑 量應用維生素：如B族、維生素C、維生素E。

c、血管擴張劑：

d、肌醇類藥物。

e、醛糖還原酶 抑制劑。

f、中藥。

可查下肢血流圖或下肢血管彩超看有無下肢血管栓塞和血流情況，還可查下肢肌電圖以了解疼痛是神經原型還是肌原型。並對症治療。