糖尿病視網膜病變是一種主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及時發現並且獲得規范的治療,多數可以擺脫失明的危險。幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落。而且糖尿病患者發生這些眼病的幾率明顯高於非糖尿病人群。
糖尿病眼病的早期症狀表現如下:
第一、瞳孔變小。糖尿病在發生後會導致植物神經損害,從而影響患者瞳孔的收縮功能,一般會出現瞳孔變小的情況。
第二、近視。由於糖尿病患者體內大量的糖和鹽會隨尿液排除,血液滲透壓降低,房水的滲透壓也會降低,使晶狀體膨脹、變厚變凸,屈光度增加,導致近視的發生。
第三、白內障。糖尿病在發生後,由於受到高血糖的影響,眼內的糖代謝也會受到障礙,從而導致白內障的發生。
第四、視力下降。患者在患病後,由於視神經損耗或眼底血管病變,還會導致視力下降的發生,這也是糖尿病眼疾的症狀之一。
糖尿病眼病早期症狀是眼紅最常見的是急性結膜炎,多伴有分泌物增多,異物感、燒灼感等,但無明顯的眼痛等眼病症狀。其次為角膜炎,多伴有眼痛、畏光、流淚等刺激症狀,並有視力下降表現。眼痛伴有明顯的刺痛、眼紅、畏光流淚者多是角膜炎,眼脹痛,並有同一側的頭痛者,考慮青光眼,眼球轉動痛並有視力下降者,視神經病變的幾率較大,視力下降,黑影飄動等等。
糖尿病眼病病變:
1、微血管病變
這些眼病最初都是微血管病變,因此給臨床治療帶來了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對微血管的損害被很多專家重視。盡管如此,臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素,甚至發表文章證明胰島素在合理使用下不會發生這種危害。
2、視網膜病變
專家解析:
“糖尿病視網膜病變的早期治療效果令人滿意,可由於起病比較隱蔽,患者難以自察。與手術室裡一對一的治療模式相比,在社區進行早期干預雖是一對百千萬,甚至更多,但是社區醫療效果很好。”社區醫生們可將社區內糖尿病患者檔案歸類,找出已經出現眼底病變及可能出現病變的高危人群,對他們進行定期講座,指導他們如何控制飲食、增加運動。社區宣教時,還可邀請眼科醫生、內科醫生同往,針對已經出現病變的患者,則依據其病變程度給予相應的治療方案,這樣效果格外明顯。
醫學統計顯示,27.3%糖尿病患者會出現眼底並發征,嚴重威脅視力的糖尿病視網膜病變的發生率則為6%—13%。再次提醒,社區醫療對糖尿病早期干預至關重要。可是在社區現有的醫療條件下,該如何做呢?專家表示,首先要訓練、普及醫生最基本的防治技能,例如使用眼底鏡。“現在對糖尿病眼病的分級診斷方法已很明確,社區醫生通常只要經過3個星期的專業培訓,就能早期發現患者的病變端倪。”
99熱心醫生溫馨提醒:在確認患有糖尿病後,所有患者都應該前往眼科進行檢查,建議每半年至一年進行一次,從早期就把疾病控制住。
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糖尿病眼病的病因和預防方法
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