血管內皮細胞功能失常出現於1型糖尿病早期,是血管疾病發病的先兆。澳大利亞Adelaide大學的KarenE.MacKenzie醫師等的一項隨機雙盲對照研究表明,葉酸和維生素B6可使1型糖尿病患兒血管內皮細胞功能恢復正常。
研究納入了124例1型糖尿病患兒,研究者每天給他們服用葉酸5mg或維生素B6100mg或兩者合用。然後分別在用藥前(基線值)、第1次用藥後2小時、4小時,及用藥後第4周和第8周分別用高分辨率超聲測量肱動脈血流依賴性血管擴張值和硝酸甘油誘導性血管擴張值。
結果表明,以上3種療法都可使血流依賴性血管擴張恢復正常。葉酸、維生素B6和兩藥聯合治療可分別使血流依賴性血管擴張由基線水平的(2.6%±4.3%)、(3.5%±4.0%)和(2.8%±3.5%)分別增至治療8周後的(9.7%±6.0%)、(8.3%±4.2%)和(10.5%±4.4%)。患兒血流依賴性血管擴張在用藥2小時內即可改善,且療效可持續8周。血流依賴性血管擴張程度與血清及紅細胞中葉酸濃度及血清維生素B6水平的升高呈正相關,而與血漿總同型半胱氨酸、葡萄糖、糖化血紅蛋白A1c及高敏C反應蛋白水平的變化無關,與紅細胞葉酸的基線值、舒張壓基線值、血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平均呈負相關。
這種治療花費低廉且效果好,可延緩糖尿病遠期血管並發症的發生。
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