胰腺炎可以引起胰腺囊腫嗎？

患有慢性胰腺炎會不會引起胰腺囊腫？

回答：

胰腺炎症或外傷等引起胰腺壞死物、胰液及血液等積聚於胰腺周圍、大網膜及胃等處以及小網膜內，可刺激周圍組織，使結締組織增生，如未化膿感染，可形成一纖維性囊壁。動物實驗顯示假囊腫壁形成需4周，在人體至少需6周。典型的假性囊腫與主胰管相交通，這種胰腺囊腫因囊內有胰液的分泌壓力，可不斷地向四周擴大，並持續存在。 　　假性胰腺囊腫約80％為單發大小不一，一般直徑15cm左右，小的不到3cm，大者有報道其容量達5000ml。囊內液體呈鹼性，有蛋白質、粘液、膽固醇及紅細胞等。其色澤也不一，可為澄清黃色液，也可呈巧克力樣稠濁液，雖然澱粉酶含量增高，但一般無活化的酶存在。 　　假性囊腫的囊壁由於炎性反應，可發生粘連；表面常有壞死組織附著；由於肉芽組織形成，囊壁不斷增厚。囊腫在其擴大過程中可向各個方向發展。如有活化的胰酶進入囊內侵及囊壁上血管，可引起囊內出血。Becker報道當囊腫合並感染時，因胰酶侵至血管及囊壁而發生致命性囊腫破裂、出血者達70％～90％。假性囊腫尤其是胰頭部囊腫可侵蝕消化管而形成內瘘。胰尾部囊腫侵及脾動脈可致腹腔內出血。大的假性囊腫可壓迫鄰近髒器而發生壓迫性症狀。