急性胰腺炎的臨床診治方法:急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎的診斷與其他胰腺炎的診斷方法相差並不是很多,常見的有以下幾種:
1、病史。詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石症、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。
2、體檢。注意鞏膜、皮膚是否有黃染,有無休克、臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。注意腹部壓痛及反跳痛的部位,肌緊張的程度和范圍,有無腹部包塊、腹水,腸鳴音減弱或消失,腮腺及睾丸有無腫痛。
3、檢驗。作血常規、尿常規、紅細胞比容、血糖、血鈣、血磷、肝和腎功能、血生化、血和尿澱粉酶以及動脈血血氣分析檢查。有條件時,應測定變性血紅蛋白、脂肪酶、彈力蛋白酶、載脂蛋白A2(Apo-A2)、C反應蛋白,有助於胰腺壞死的診斷。
4、腹腔穿刺。有腹水者行腹腔穿刺,注意抽出液是否為血性,並行澱粉酶和血清脂肪酶活力的測定。
5、B型超聲波檢查、CT檢查。可以明確胰腺病變的性質、部位和范圍,有否胰外浸潤以及范圍和程度。定期CT檢查可以觀察病變演變的情況。