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治療胰腺炎並發症的方法

胰腺炎如沒及時治療或治療的不徹底都可以起多種並發症,而感染性胰腺壞死和胰腺膿腫是急性胰腺炎最嚴重的並發症,那麼治療胰腺炎並發症的方法是什麼呢?下面請看胰腺炎治療網的介紹。

  治療胰腺炎並發症的方法

  1、急性胰腺炎的局部並發症

  急性胰腺炎的並發症有胰腺壞死( infected pancreatic necrosis, IPN)、胰腺膿腫(pancreatic abscess, PA),而根據有無感染又分為感染性胰腺壞死和無菌性胰腺壞死。IPN和PA在急性胰腺炎中的發生率為20% ~40%。IPN是胰腺壞死組織的感染。它沒有周圍組織包裹的纖維組織壁,也沒有局限的膿液積聚。多發生在急性胰腺炎發病後的2周,壞死組織多分布於腹膜後。PA是胰腺或胰周局限性膿液聚積。它由清晰或欠清晰的囊壁或假性囊腫包裹,是壞死組織液化感染或假性囊腫繼發感染所致。

  2、手術時機的選擇

  當並發IPN或PA時,特別是經皮穿刺發現有細菌性胰腺壞死時,並非所有的患者均應立即手術;而應根據局部和全身情況以及病程所在的階段,決定是否立即手術或延遲手術,以避免因手術過早,不能有效清除壞死組織,再次手術率過高和過大,手術並發症發生率過高之嫌。作者認為胰周感染手術適應證: (1)由感染引起重要器官功能狀態不穩定或腹脹等體征嚴重; (2)敗血症; (3)感染已經局限包裹或形成胰腺膿腫。如果胰周感染尚未局限而全身狀況許可,可以在抗生素治療下等待感染局限包裹後再行手術引流。即有感染短期治療效果不佳者,應行手術治療;無感染者原則上行非手術治療。

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