二甲雙胍是糖尿病患者常用藥，尤其多用於肥胖的2型糖尿病患者，以及使用磺脲類降糖藥後血糖仍未得到良好控制的2型糖友。但很多長期服用二甲雙胍的患者，會遇到以下問題：
一是胃口變差，有時惡心、嘔吐、肚子不舒服。對此，患者可以通過改服腸溶片或者調整服藥時間來解決，二甲雙胍宜在餐前服用，當胃腸道不適症狀明顯時，可以改為餐時或餐後服用。
二是適量補充B族維生素。有些長期使用二甲雙胍的患者會出現維生素B12吸收不良，從而造成貧血。因此，長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規等指標，出現過維生素B12水平低下的患者還應常規測定血清維生素B12水平。如有必要，可在醫生的指導下調整降糖藥或者適當補充維生素B12。
三是監測腎功能。二甲雙胍主要由腎髒排洩，腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內大量積聚。因此，長期服二甲雙胍的患者應定期檢測腎功能。