運動療法要當心的幾個問題

　　首先我們認識一下糖尿病運動的三大原則：個體化、適量、經常化。運動項目要和患者年齡、健康狀況、社會、經濟、文化背景相適應，這是個體化；只有有氧運動最適合糖尿病人的治療，這就是適量；不能三天打魚兩天曬網，這就是經常化。下面我們談一下具體注意問題：

　　一 運動前的體檢與評估

　　這是基礎。經過體檢和評估，專業機構或醫生會給出具體的指導方案，因為一些人可以做中等強度的運動，一些人只能做輕微或局部中等強度的運功，要分別對待。

　　二 運動類型的選擇

　　如果沒有禁忌症，在充分考慮自己的身體狀況、體質、年齡、體力、糖尿病控制情況及並發症等各種因素，患者經專業醫生評估後同意，可以根據自己的愛好，以往運動史等自由選擇運功項目。以適量、全身性、有節奏的項目為好，如慢跑、快走、健身操、游泳、跳舞、太極拳等。

　　三 運動強度

　　作為糖尿病人治療手段的運動，是有氧運動中中等強度的肢體活動——人的感覺是心跳加速但不是劇烈運動；出汗但不是大汗淋漓；活動後舒服，但不是筋疲力盡。高強度或低強度的有氧運動是不能成為對糖尿病有治療作用的運動。

　　四 運動時間

　　中等強度運動應在30-60分鐘，加上5-10分鐘的熱身和和放松，整個時間應在40-70分鐘。一天中最佳運動時間應在飯後1-1.5h，尤其是早餐後。不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候運動，否則有可能導致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥後出去運動，而後再回家吃早餐，這是應該盡量避免的。

　　五 運動頻率

　　要起到改善胰島素的敏感性和血糖控制，至少每周規則、規律運動三次以上。如果還想減肥，那應該每天每周規則、規律運動。

　　六 運動的安全性

　　任何時候、任何運動都要強調安全第一。運動期間，胰島素注射部位盡量不選大腿肌肉等運動時劇烈活動的部位。如血糖6.0mmol/L左右，應先進10～15g碳水化合物，再運動；如低於6.0mmol/L則要進食30g碳水化合物後方可運動。長時間大運動量運動後的降糖作用持久，如爬山，郊游等，應及時增加進食量。1型糖尿病和運動前血糖已明顯增高的患者，不適當的運動可導致糖尿病急性並發症的發生，應重視。