糖尿病人盲目節食危害大 適度運動可助降糖

　　很多糖尿病患者以為，控制血糖最好就是不吃或少吃……其實，糖尿病患者尤應講究“吃”。糖尿病的治療是一項綜合性治療，其中，飲食治療是所有糖尿病治療的基礎。此外，運動也是糖尿病的基礎治療。糖尿病患者應根據自身條件，選擇合適的運動方案，避免出現過度運動的副作用。

　　【飲食】

　　“糖友”盲目不吃少吃危害更大

　　很多糖尿病患者存在這樣一個認識誤區：認為控制血糖最好的辦法，就是不吃或是少吃，否則血糖就會升高……瑞金醫院內分泌代謝病科王衛慶教授分析說，其實，糖是人體必要的營養物質成分。如果缺乏葡萄糖，就會產生一系列不良後果，甚至會發生低血糖（如昏迷、出冷汗、饑餓等）症狀，危害更大。糖尿病患者更應注重“吃”，而不是不吃或少吃，但要掌握正確的飲食原則。目前，國際上推薦的糖尿病飲食為高碳水化物——低脂飲食，即碳水化合物提供的熱量占總熱量的50%以上，脂肪供熱的比例不能超過30%。

　　一項研究顯示，對於糖尿病前期的患者，單純飲食管理結合運動者，能直接降低29%至67%的2型糖尿病罹患風險，或可使糖尿病的發生推遲10年以上。據研究機構近年發現，60%的糖尿病人體重超重，其中34%的人屬於肥胖且很多人屬於中央型肥胖，其中很多存在不良的飲食習慣，從選擇食材、烹饪方法和進食方式等，都存在很大的改善空間。隨著現代社會發展、生活節奏加快、競爭壓力增大，以及生活方式和飲食結構的改變，患糖尿病的人數也呈明顯上升趨勢。而運動時間少、生活作息不規律等因素，也是患糖尿病的危險因素。

　　堅持“定時定量”進餐

　　王衛慶教授建議，首先，要保證足夠的碳水化物量：谷類食物則是碳水化物的主要來源，如大米、玉米、小麥、高粱、荞麥和燕麥等，每人每天至少應吃300至500克，同時提倡粗細搭配，建議可適當用粗糧、雜糧代替部分米面；其次，限制脂肪的攝入量，適量選擇優質蛋白質：蛋白質的攝入量以其產生的熱量占總熱量的20%為宜，其中至少1/3為動物類優質蛋白和大豆蛋白。蛋白質攝入標准，成人患者為每天1克/千克體重；再者，選擇營養合理的多樣化食物：肉類應少食肥肉、內髒等。奶制品如牛奶和豆奶，是保證糖尿病患者鈣來源的主要食品，每日飲用250至500毫升。有些患者飲用鮮奶後有不同程度的腸胃道不適，可試用酸奶或豆奶代替，一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆漿替代。但如伴有腎功能損害者，最好還是飲用優質的牛奶為宜。蔬菜類中，比如：胡蘿卜、蒜苗、豌豆、毛豆等熱量較高，土豆、山藥、芋頭等含碳水化物較高，應適量食用。其他蔬菜如綠色蔬菜，可每日食用500克。水果比如紅棗、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果應限量食用。如果患者血糖空腹超過7毫摩爾/升以上，餐後血糖超過11.1毫摩爾/升以上，不宜食用水果，可用一些番茄、黃瓜代替，建議水果一般放在兩餐之間食用較宜。最後，餐次安排應合理，每日至少保證三餐，養成定時、定量的良好進餐習慣。

　　【運動】

　　餐後1至3小時運動最適宜

　　對於糖尿病病人的運動，可根據自身條件和興趣，選擇不同運動項目。比如：散步、太極拳、廣播操、交誼舞、慢跑、游泳、登山、快走等。若體力允許，可適當進行對抗性運動。在運動強度方面，運動量應適宜，運動後有微汗、發熱感、精神愉快，達到中等強度運動。

　　運動時間上，餐後1至3小時內運動為宜。一般中等強度運動以20至30分鐘為宜，低強度的運動可延續45至60分鐘。若運動中出現大汗、頭暈、胸悶、全身無力、面色蒼白，休息後不能恢復，應立即停止。運動頻率至少一周5次，肥胖者可增加頻率，甚至一日2次。運動前應先進行體力評估，確定合適的運動方式、時間和強度。選擇舒適的衣服和鞋襪。攜帶一定量的糖果、餅干、水果和飲料，以備萬一發生低血糖時食用。運動時間較長時，應監測血糖變化。避免在過冷、過熱、過濕或煙霧環境下運動。若糖尿病病人已有相關並發症，則應注意：

　　高血壓及心髒病：宜輕度至中等強度運動。運動前及運動後2小時內不飽餐或飲用興奮性飲料。建議散步、騎自行車、慢跑、太極拳等；

　　糖尿病眼病：切忌劇烈運動及潛水。避免頭部低於腰部水平的運動。推薦太極拳、健身操和與視力好的朋友攜手慢跑或跳舞等；

　　糖尿病腎病：高強度的運動會加重病情，應盡量避免。可選擇快走、游泳、健身操等；

　　糖尿病周圍神經病變：不宜高強度劇烈運動。避免伸展過度及舉重。可選擇騎自行車、游泳、散步等；

　　糖尿病足：運動前仔細檢查鞋內有無硬的異物。選擇合適的軟底鞋。運動前後檢查足部有無損傷；

　　中風偏癱：宜加強肢體功能鍛煉，主動及被動訓練交替進行。每次時間逐漸延長，從需人幫助到獨立完成。