打胰島素可能會發胖

　　胰島素是體內唯一可降低血糖的激素，但體重增加是胰島素治療中的一個常見副作用。

　　胰島素可以促進人體內糖原、脂肪及蛋白質合成。采用胰島素注射治療時，它會首先進入體循環，導致周圍組織胰島素含量升高，促進了外周脂肪的合成和體重增加。部分患者注射胰島素後，為預防低血糖風險，會故意多吃一些（即預防性食物攝入）。此外，胰島素刺激產生的胰島素抗體可作用於下丘腦食欲中樞，刺激食欲，使人吃得更多，體重隨之增加。

　　胰島素治療導致的體重增加會加重糖代謝、脂代謝異常，升高血壓，增加患者的心血管疾病風險。同時體重上升會使胰島素用量逐漸加大，形成惡性循環。因此，糖友在重視降糖效果的同時，絕不可忽視體重的管理。

　　使用胰島素的糖友並非一定會發胖，體重增加主要還是由吃得多、消耗得少造成的。“管住嘴，邁開腿”是糖友生活中需要時刻遵守的基本原則。每周持續五天的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳等，每次運動40分鐘以上，並注意運動後心率不要超過170減去年齡（如60歲糖友不超過110次/分鐘），可起到減弱胰島素抵抗、減輕體重的作用。糖友要積極監測血糖，並減少預防性食物攝入。對於部分無口服藥物禁忌的患者，可考慮加用二甲雙胍、阿卡波糖片或胰島素增敏劑，達到減少胰島素劑量、降低體重的效果。