打胰島素後運動為何血糖降不下來

　　廣東讀者楊先生問：我老伴今年55歲，去年10月份查出患有2型糖尿病，到目前為止打胰島素半年了，但血糖總降不下來，她經常早晨空腹打胰島素後去運動兩小時，出汗較多，請問血糖降不下來是否是因為運動出汗把藥物排洩掉了？

　　南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任沈潔答：血糖降不下來與出汗是沒有關系的。患者運動出汗較多，原因可能是患者並非單純運動後出汗，而是因為運動後出現低血糖反應。根據上述信息，打胰島素後患者血糖降不下來，很可能是由於早晨空腹打胰島素後未進食，再加上長時間的運動，發生低血糖的風險增加，進而導致進食增多，反跳性出現血糖升高明顯。因此，即便注射胰島素也未見效果。

　　要提醒患者的是，胰島素的劑量固然重要，正確的注射方式及注射時間也很重要。此外，年齡越大，低血糖的發生風險也越高。老年糖尿病患者既要控制高血糖，更要預防低血糖，尤其是在應用胰島素治療時，建議患者進行運動的時間最好是進餐後0.5~1小時。患者最好及時到醫院內分泌專科門診就診，明確血糖降不下來的具體原因，遵醫囑改善飲食及運動規律，調整藥物劑量。