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糖友胰島素不是“毒藥”!


  目前隨著糖尿病發病人數的增加,使用胰島素控制血糖的患者也越來越多。然而,還是有很大一部分糖尿病患者不管血糖控制得多差,也不願意使用胰島素,為什麼呢?總結下來有以下幾點原因:

  1、胰島素是糖尿病晚期使用的。

  2、胰島素使用起來非常的麻煩。

  3、胰島素使用以後會上瘾。

  4、胰島素用上以後身體發胖。

  5、胰島素價錢太貴。

  問:覺得胰島素是糖尿病晚期使用的,對嗎?

  答:其實用胰島素並不是根據病情的早期晚期來定的,也不是根據病情的長短,主要的是根據病人的血糖控制的好不好,血糖特別高的,年齡比較輕,雖然病程比較短,但是這種情況下,我們可能建議病人短期用,打一周或者一個月,這樣的目的是把血糖控制以後,自己內源胰島素分泌可能得到一定的恢復。用過一段時間之後,我們把胰島素徹掉,可改成口服藥加上飲食控制,效果非常好,甚至有的病人幾年之內都不用服任何藥都可以,但是有的人就不是這樣,有的人是長期服藥量很大,但是你根本就沒有控制住血糖,這時候也推薦病人來用胰島素,所以並不意味著用了胰島素就是晚期,通過病人的具體的情況,我們基本上一個原則,哪種治療對病人更有利,我們就進行哪種。

  問:怎麼來衡量胰島素使用的方便和麻煩?

  答:胰島素使用相對藥物來說,可能很多人認為不方便,但是比起十年前,應該說現在胰島素已經使用非常的方便了,非常便於攜帶,而且打針幾乎是感覺不到疼痛,或者這個疼痛已經像蚊子一樣,非常方便了。胰島素所謂的麻煩,不外乎幾個概念,一個要費多長時間,再一個你是不是要花很大的精力或者體力,第三痛苦不痛苦,事實上打胰島素的人都知道,如果熟練的話,可能一分鐘到兩分鐘就可以打完,而且不是很痛苦,相對來講,如果說一個人一天真要是吃一片藥就把所有問題解決了,那當然吃藥更好了。

  問:打胰島素會不會成瘾?

  答:我們醫學上的成瘾呢,是一種外源性的藥物,導致體內產生一種成瘾性,往往停藥以後會出現流鼻涕,流眼淚,像嗎啡、鴉片這種是成瘾。那麼胰島素是體內分泌的物質,是體內唯一一種能降血糖的自身的物質,你用胰島素可以說不一定看成是一種藥物,它是補充內源性的一種物質,所以它不存在一個成瘾的問題。其實很多病人,除了問這個成瘾的問題,大部分說我一旦打了就撤不下去了,我可能得打一輩子了,事實上並非如此。有的人打一個禮拜兩個禮拜,把胰島功能暫時恢復以後我們就會撤掉,那有的人就不是,有的人是因為嚴重的並發症,肝腎功能已經損害了,那麼我們就建議他用胰島素,為什麼,胰島素副作用小,效果好,對他有利,所以這種情況應該繼續用胰島素。

  問:使用胰島素後到底會不會發胖?

  答:打胰島素可能會導致發胖,這也是打胰島素一個很需要重視的副作用,但也是一個好處,比如說I型糖尿病患者,我們就希望他打了胰島素以後可能會增加一些體重,因為胰島素是一個促進能量合成的物質,是一個補藥,是一個最好的補藥,但是對於2型糖尿病患者來說,都已經非常胖的話,打了胰島素再增加體重是不利的,所以這個時候我們要選擇,有意識的加以選擇,對於肥胖的患者,我們盡量不要用胰島素。第二個是加口服藥,那麼這樣用一些藥物來彌補胰島素所導致的肥胖,這也是一個很好的辦法。但是關鍵的一點,糖尿病的治療是一個綜合的治療,你用胰島素的同時一定要一飲食控制和運動,配合了這些以後,來保證體重不增加。

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