Ⅱ型糖尿病需注射胰島素
專家指出,在糖尿病患者中,95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被稱之為非胰島素依賴型糖尿病,這個名稱給很多人造成誤導,以為只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰島素,Ⅱ型糖尿病無需注射胰島素治療。事實上,患病時間長的Ⅱ型糖尿病患者都同時存在胰島素抵抗和胰島素分泌不足。通過注射胰島素,可更有效地控制血糖,從而減少並發症的發生。正因為如此,從1999年開始,世界衛生組織不再提“非胰島素依賴型糖尿病”這個名稱。
除了Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病出現以下幾種情況,都可注射胰島素治療。起病時空腹血糖超過9mmol/L的患者,胰島素分泌功能較差,適宜注射4~8周的胰島素。一方面讓血糖降下來,另一方面有助於恢復身體本身的胰島素分泌功能。等血糖降到合理水平,患者可改用口服降糖藥繼續治療。
此外,Ⅱ型糖尿病患者出現急性並發症,如酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒之後,常危及生命安全,這時一定要根據病情注射適量胰島素。Ⅱ型糖尿病患者出現比較嚴重的慢性並發症,如腦卒中、腦梗塞、心梗、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等,損害靶器官如腦、心、腎等的時候,注射胰島素有助於控制、延緩並發症加劇。
糖尿病患者出現應激狀態,如手術、嚴重外傷、嚴重感染、妊娠分娩等,應服用胰島素治療,可起到穩定血糖、避免急性糖尿病發作的作用。一些特殊類型的糖尿病,如幼年起病的成年性糖尿病,或者因服用激素引起的糖尿病,以及胰腺切除引起的糖尿病,病因明確,伴隨胰島素缺乏,都必須注射胰島素。

目前走路被認為是非常好的運動方式,走路要走得快一點,每次走20-30分鐘。走了以後心跳要達到“160-年齡=心跳(次/分鐘)”,一般來講,每分鐘的心跳不要超過120次。
有一點需要特別提醒的是:糖尿病人打了胰島素以後不要立即做劇烈的運動,打好胰島素後首先要立即吃飯,吃完飯以後可以做些適當的運動,但是不能太劇烈。臨床上遇到過一個糖尿病病人,他每天早上要打20個單位的胰島素,打完以後吃點早飯,早飯後就立即去運動,他自己體會到如果運動太劇烈就會發生低血糖的症狀。早晨起來空腹鍛煉的糖尿病病人,如果空腹血糖不是很高的,也不能立即做劇烈運動,也要注意低血糖。另外有嚴重並發症的糖尿病病人,如嚴重的心髒病、腦梗、腎功能不全的病人,同樣不主張劇烈運動。
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