2型糖尿病 早點使用胰島素

　　調查資料顯示，目前95%以上的糖尿病患者都屬於Ⅱ型患者。傳統的Ⅱ型糖尿病治療往往采取“階梯式療法”：從飲食運動到單藥口服，再到聯合口服，直到病情已經不能得到有效控制時，醫生才會使用胰島素治療這一“壓箱手段”。

　　然而根據我國2003年的調查顯示，糖化血紅蛋白≥6.5%(意味著不達標)的Ⅱ型糖尿病患者比例達到74%。研究表明，糖化血紅蛋白不達標的重要原因是在傳統的階梯式治療過程中，單藥治療向聯合治療轉換延遲以及胰島素使用時機延遲所致，導致患者在胰島素治療前累計糖化血紅帶白>7%的時間超過10年，增加了各種並發症的發生風險。

　　中國醫學家最新臨床研究證明：新診斷Ⅱ型糖尿病患者早期接受強化胰島素治療，可在更短時間內達到血糖控制目標

　　“Ⅱ型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療。”中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授日前在國際權威醫學雜志《柳葉刀》上發表了他的最新研究成果，提出並論證了這一對Ⅱ型糖尿病治療具有重大意義的觀點。研究成果顯示，早期對Ⅱ型糖尿病患者進行強化胰島素治療的效果明顯好於傳統治療方法。

　　傳統治療模式

　　增加並發症風險

　　早期強化使用胰島素血糖達標率更高

　　為了探索新的治療模式，翁建平教授會同中山大學附屬第一、第二和第三醫院等9家醫院的一批內分泌專家，從2004年9月到2006年10月，在這9家糖尿病治療研究中心選擇了382名25~70歲、血糖濃度為7.0~16.7mmol/L的患者，將他們隨機分配到胰島素治療組或口服降糖藥治療組，進行高血糖的初始糾正治療。治療在血糖恢復正常並維持2周後停止，然後患者只進行飲食和鍛煉上的調整。

　　經過長期細致的觀察對比，專家們發現，在382名新診斷Ⅱ型糖尿病患者中，與口服降糖藥組相比，早期胰島素強化治療組有更多的患者可在更短的時間內達到血糖控制目標(口服降糖藥組：83.5%患者達標，達標時間平均9.3天;胰島素泵組：97.1%患者達標，達標時間平均4天;每日多次胰島素注射組：95.2%患者達標，達標時間平均5.6天)。

　　而在血糖1年緩解率(在單純飲食和運動治療情況下，血糖穩定控制)方面，胰島素泵組達到51.1%，每日多次胰島素注射組為44.9%，口服降糖藥組則為26.7%。