打胰島素五環節易出錯

　　我國已經使用胰島素的患者中，血糖達標的只有37%。注射技術不規范，是造成血糖達標率低的重要原因之一。解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌風濕免疫科護士長賈喆告訴《生命時報》記者，糖友注射胰島素時，以下5個環節最容易出錯。

　　1、注射時間。胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同類型，應根據類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分鐘時注射，中效型在每天晚上9—10點鐘睡覺前注射，長效型在每天固定的時間注射。餐前注射還有一個原則是，見飯打針，不可打針後等飯，打針後還要避免劇烈活動，以防發生低血糖。

　　2、注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側，上臂外側和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位要避開硬結、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換，每天注射要小輪換，兩次注射點相距最好是2厘米；每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘會降低胰島素的效果。

　　3、注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會導致注入藥量不准，影響血糖達標。

　　4、進針方式及角度。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型針頭，注射時無需捏起皮膚，進針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭，需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完後不要立即拔出針頭，停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

　　5、注射完，針頭不可重復使用。注射完畢後應立即取下針頭，防止因溫度變化導致藥液外溢，影響注射劑量的准確。針頭重復使用會出現鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導致皮下脂肪增生和硬結而影響胰島素的吸收，而且會造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴重的可能出現感染、斷針等。