李淑貞(化名)69歲，患糖尿病18年，合並有高血壓、冠心病。身高1.6米的她，體重卻有70公斤。她使用過各種口服降糖藥物，但血糖控制效果不佳。半年前改用胰島素諾和靈30R,一日兩次,56單位/日，現在空腹血糖7.2～8.6mmol/L,餐後血糖8.6～12.8mmol/L。她怕再增加胰島素劑量自己會長得太胖了，於是醫生給她每日增加口服1片(4毫克)太羅(胰島素增敏劑)，一個月後她的血糖逐漸下降到正常范圍。三個月後胰島素量減到26單位，空腹、餐後血糖全部達標，糖化血紅蛋白6.6％，血壓降到130/80毫米汞柱以下，降壓藥也減量了。
專家解讀： 2型糖尿病的主要病因是胰島素分泌異常和胰島素抵抗。90％的2型糖尿病患者在病程中都伴有不同程度的胰島素抵抗，胰島素抵抗加重胰島B細胞的負擔，加速B細胞的衰竭。
改善胰島素抵抗不但要改變吸煙、攝入多、運動少等不良生活方式，還應使用胰島素增敏劑。以太羅(羅格列酮鈉)為代表的噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，是通過激活PPAR-Y受體(一種維持葡萄糖和脂質衡定的核蛋白質)促進脂肪細胞分化和脂質代謝，增加細胞表面運送葡萄糖的載體，促使細胞吸收並利用葡萄糖。太羅類胰島素增敏劑不僅能降低血糖，而且能直接解除2型糖尿病主要病因——胰島素抵抗，從而控制糖尿病高胰島素血症，保護胰島B細胞，同時還可改善脂質紊亂，降低血壓並減輕炎症等，達到控制糖尿病及其並發症的目的。
糖尿病早期使用胰島素增敏劑，能控制高胰島素血症，降低糖化血紅蛋白水平，從而保護患者B細胞，逆轉或延緩糖尿病進程，同時改善諸多心血管危險因素、預防並發症。患病已久的李大媽已到了糖尿病中晚期，胰島素分泌功能低下，外源使用胰島素後血糖依然控制不佳，肯定存在胰島素抵抗，加用胰島素增敏劑(太羅)後，可使機體內胰島素的活性得到增強，血糖也能控制到滿意水平。胰島素增敏劑(太羅)在降糖的同時又保護了B細胞，使殘存的B細胞功能得到恢復，自身胰島素分泌增多，外源胰島素用量自然就可減少。
減少患者的胰島素使用劑量會帶來很大的好處。因為使用胰島素的病人90％以上都會出現低血糖，有的症狀明顯，更多的是不易發覺的無症狀低血糖。低血糖不僅給病人帶來痛苦和危險，研究還發現血糖的高低波動會損傷血管內皮，因此波動的血糖比高血糖更易產生糖尿病並發症。肥胖也是胰島素常見的不良反應，為了防止發胖，應盡量控制胰島素劑量。胰島素聯合胰島素增敏劑，可以把胰島素使用劑量控制到最小，也就減少了低血糖和發胖等不良反應的發生率。
循證醫學提示，除了改善血糖外，胰島素增敏劑對2型糖尿病患者的血脂譜具有良好的改善作用，包括高密度脂蛋白膽固醇的升高和甘油三酯的降低；同時胰島素增敏劑還可直接作用於血管平滑肌壁細胞，改善炎症標志物C反應蛋白，防止動脈粥樣硬化的形成；糖尿病合並高血壓者經胰島素增敏劑治療後，其收縮壓和舒張壓均明顯下降。這些改變都有利於減少糖尿病的大血管並發症。
總之，胰島素增敏劑可應用於2型糖尿病的各個階段，可以和幾乎所有其他類型的糖尿病藥物聯用。其中，必須使用胰島素的2型糖尿病患者原則上都應該聯用胰島素增敏劑，這樣不僅能使血糖控制良好、延緩病情發展、減少糖尿病的並發症，而且還能減少胰島素的用量和不良反應，是治療糖尿病的最佳選擇。