中醫把常見的糖尿病分為三種症狀,即陰虛津虧、氣陰兩虛、陰陽兩虛。不同症狀的糖尿病采用不同的治療方法,方能取得更好的療效。
一、陰虛津虧證臨床表現為口渴引飲,咽干舌燥,五心煩熱,尿黃便干,或有盜汗,舌紅或瘦,苔少甚至光紅,脈象細數。
治法:養陰增液,中成藥可以選用六味地黃丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥以滋補腎陰為主,實可以滋補肝脾諸髒之陰,常適用於少陰腎陰不足、陽明胃熱陰虛、厥陰陰虛肝旺體質或其他消渴病陰傷之人。北京尊仁清滋糖寧方療效良好。少陰腎虛體質,肺腎陰虛,咽干,干咳,氣短者,可用麥味地黃丸;心腎陰虛,心煩失眠者,可用天王補心丹;厥陰陰虛肝旺體質,肝腎陰虛,頭暈眼花者,可用杞菊地黃丸;少陰腎陰虛,兼相火妄動,腰膝酸軟,咽干耳聾,五心煩熱,失眠多夢,夢遺,或女子月經不調,夢交,舌質紅,苔少,或舌苔薄黃,脈象細數,治當清洩相火,可用知柏地黃丸、大補陰丸等。一般說來,這類藥物脾虛、大便溏稀者應該慎用。
二、氣陰兩虛證臨床表現為神疲乏力,口渴喜飲,氣短懶言,口干咽燥,五心煩熱,腰膝酸軟,大便偏干,小便頻多,舌淡紅,或嫩紅,苔少,脈細數無力。
治法:益氣養陰,中成藥可以選用玉泉丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥滋陰補腎,兼可益氣清熱,適用於糖尿病氣陰受傷者。也可用尊仁清補糖寧方治療。少陰腎虛體質,辨證側重於陰虛者,咽干口渴,腰膝酸軟,可用六味地黃丸加生脈膠囊;太陰脾虛體質,辨證側重於氣虛者,食少便溏者,可用參苓白術丸。
三、陰陽兩虛證臨床表現為口干多飲,夜尿頻多,五心煩熱,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢無力,汗多易感,性欲淡漠,男子陽痿,大便不調,舌體胖大,舌苔少,或有白苔,脈沉細,或沉細數而無力。
治法:滋陰助陽,中成藥可以選用金匮腎氣丸或右歸丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。該藥以滋陰助陽補腎為主,常用於糖尿病久病傷腎,陰陽俱虛者。陽虛證突出,畏寒,男子陽痿,婦女帶下清稀,治當補腎壯陽,可用五子衍宗丸;兼脾腎陽虛、寒濕內侵,脘腹脹滿、疼痛,喜溫喜按,洩瀉,甚至完谷不化者,治當溫補脾腎,散寒理中,可用附子理中丸、四神丸;久病入絡,血脈瘀結,出現多種並發症,見胸痛、脅痛,肢體偏癱,手足麻木疼痛,肌膚甲錯,舌質紫暗,脈弦或澀,治當活血化瘀,可用活血通脈膠囊等。此類藥物一般說來陰虛火旺咽干口燥、便干尿黃、舌紅苔黃者,應該慎用。