為何糖尿病並發症多多

　　有著十余年糖尿病史的張阿姨最近腳趾起了個小水疱，而她卻不當回事。由於傷口無法愈合，血液循環差，潰爛的腳趾開始逐漸變黑，張阿姨一度面臨腳趾壞死須切除的困境。小小水疱引發惡劣的“腳趾危機”，這就是糖尿病足的特征。

　　從腳趾水疱到潰爛感染，從過度肥胖到肝膽炎症……血糖控制不佳引起的一系列連鎖危機其實比我們想象中更嚴重。而各種並發症正日益成為糖尿病肆虐的幕後“推手”。對此，中華醫學會糖尿病學分會主任委員、中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授呼吁，不可輕視糖尿病日常監測，通過長期有效的控制血糖，降低糖化血紅蛋白才是治療糖尿病的“金標准”。

　　小水疱引發“腳趾危機”

　　有著十余年糖尿病史的張阿姨最近腳趾起了個小水疱，而她卻不當回事。由於傷口無法愈合，血液循環差，潰爛的腳趾開始逐漸變黑，張阿姨一度面臨腳趾壞死須切除的困境。小小水疱引發惡劣的“腳趾危機”，這就是糖尿病足的特征。

　　一旦糖尿病患者血糖控制不佳，很可能造成小傷口纏綿難愈，並引發感染；此外也會導致下肢血管出現嚴重病變。因此，預防糖尿病足須在醫生指導下長期控制血糖指標，合理搭配膳食，戒煙戒酒，特別要注意避免雙腳受外傷或凍傷。

　　肥胖病加劇肝膽損傷

　　有關數據顯示，目前我國2型糖尿病患者的血糖控制達標率卻不到30%，逾半2型糖尿病患者患有至少一種並發症。其中，過度肥胖不僅會加劇糖尿病發生，還可能增加中年婦女罹患肝膽疾病的可能性。更為可怕的是，糖尿病人一旦並發肝膽等急性炎症，容易在短時間內演變成危重狀況，甚至危及生命。此外我們也發現，多數糖尿病患者可能伴有高膽固醇血症，容易誘發膽結石危機，因此建議糖尿病患者最好每年做一次肝膽B超。

　　血糖控制講求長期效應

　　糖尿病相關並發症之所以不斷肆虐，歸咎於血糖長期控制效果不佳。我們知道，糖尿病的治療是一個長期的過程，對於已經患有糖尿病的人群來說，應當把控制血糖長期穩定當作首要任務。只看短期血糖僅僅是治標不治本，而短期降糖達標並不等於糖尿病已經康復。對此，專家建議要使糖尿病得到長期有效的控制，日常防治應重視以下幾點：

　　1、定期檢查：患者不僅要關注空腹血糖和餐後血糖，更要關注糖化血紅蛋白。臨床上，長期血糖控制是以糖化血紅蛋白來代表的，它可以反映取血前2－3個月內患者的平均血糖水平。建議堅持每隔3到6個月檢測一次。我國最新糖尿病防治指南建議，糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下。

　　2、低脂飲食：控制總熱量攝入，限制脂肪、膽固醇攝入，忌刺激性強的食物，多飲水；

　　3、控制體重：減輕肥胖和高胰島素血症引起的膽固醇代謝異常。

　　4、藥物治療：2型糖尿病病人的用藥也應考慮長期的血糖控制，考慮藥物不同的作用機制，合理選擇可以持久控制血糖的藥物。專家建議可使用在保護β細胞功能及長期血糖控制方面作用顯著的羅格列酮類藥物。