糖尿病眼病可致盲 早診早治是關鍵

　　糖尿病的發病有個特點，即最終會影響到身體的多個器官，例如腎髒、心髒、神經以及四肢等等，其中就包括眼睛。糖尿病對眼睛的影響是多方面的，例如它可以加速白內障的形成，產生開角形青光眼，導致腦神經癱瘓，從而使眼睛出現障礙，減低角膜的觸覺性，引起復發性角膜損傷，還可以增加細菌感染的機會。但危害最大的，還是糖尿病引起的視網膜病變。據統計，糖尿病患者如不加以很好的控制自身病情，5年後視網膜即可出現明顯的損害；發病10年左右，視網膜產生病變者可達到30%；而發病15～20年，就會出現一定程度的致盲現象。

　　早診早治是關鍵

　　糖尿病視網膜病變，是糖尿病在眼部主要並發症，是我國四大致盲眼病之一。

　　早發現、早治療是治療糖尿病眼病的關鍵。糖尿病患者們都會意識到控制血糖的重要性，卻往往忽視眼睛的變化，很少去眼科做定期檢查。當發現視力有變化時再行檢查，常常眼底已有了病變，錯過了最佳的治療時機。因此，專家呼吁已經診斷為糖尿病的患者，應該及時並定期進行眼科檢查，如發現病變，即可予以治療。

　　馬利波主任介紹，臨床中因為延誤治療時機導致病情惡化的患者很多，有些病人在做檢查時甚至被發現已經長了層厚厚的增殖膜。本來早期能夠打個激光解決的問題，現在再治療卻復雜得多，困難得多了。

　　激光、玻切派上大用場

　　在糖尿病眼病的眾多治療方法中，激光光凝法是見效較快、效果較好的一種。馬利波主任舉例介紹，像前面提到的微血管瘤，就可用激光將滲漏點或出血點封閉，從而使增生血管萎縮，減輕出血水腫，像視網膜水腫，無灌注區的出血、滲出都可用激光光凝。

　　而對於處於增殖期的糖尿病眼病，像增殖膜的出現等等，單純的激光光凝已不能完全解決問題，這個時候就用到了玻璃體切割手術。馬利波主任說，所謂的“玻璃體切割”就是將玻璃體內的渾濁物清除，或者剝除增殖膜，從而使視網膜復位，然後再輔以激光光凝，通過這種雙管齊下的治療方法，基本可以完整保有患者現存的視力。

　　定期檢查別忽視

　　大部分糖尿病眼病的早期症狀都不是很明顯，而且視力下降也是一個漸變的過程，很多患者年齡偏大，家人和自己都感覺是老花眼的緣故而不去注意，這是助長糖尿病眼病發展的一個重要因素。

　　馬利波主任指出，早期發現的最好方法就是去眼科醫院定期做檢查，即使是打過激光或做過手術的患者也應定期復查，因為眼部的症狀雖然通過治療改善了，但糖尿病這個“根本”還沒有解決，仍然需要時時警惕。很多患者就是沒有按時復診，病情又有了發展。“一般三個月查一次，有情況就及時處理，這是較為積極有效的辦法。”

　　控制糖尿病是根本

　　對於控制糖尿病眼病的進展來說，單純檢查只是治標的辦法。如果血糖、血脂、血壓控制不好，糖尿病眼病可快速進展，五六年時間就可能致盲。在門診中，也有很多控制得很好的患者，已經有近20年的糖尿病史，但眼睛的病變仍然不很明顯。可見，治本的關鍵還是要控制好糖尿病。