糖尿病與甲狀腺疾病?
甲狀腺疾病不是糖尿病的並發症,但糖尿病患者更易罹患甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺機能亢進症(甲亢)或甲狀腺機能減退症(甲減)。他們就是一對難兄難弟,他們在同一患者同時出現,又相互影響加重病情,並給治療增加了難度。 目前,關於糖尿病合並甲狀腺疾病的確切病因及發病機理仍然不清楚。大多數學者認為這兩種疾病有著共同的遺傳、免疫學基礎。例如甲亢病人的近親中,糖尿病發生率為33%~36%;甲亢與糖尿病均有明顯家族病史。糖尿病患者易發生甲狀腺疾病的可能原因是:它們都是自身免疫功能異常相關性疾病。 糖尿病是一種代謝性疾病,常伴有除胰島素之外的多種激素分泌異常,甲狀腺激素便是其中一種。甲狀腺激素非常活躍,給人體帶來熱量,水平下降會使熱量減少。老年人合並甲減很常見,可很多人誤把精力不足、沒有食欲看成是衰老的正常表現。但只要及時檢查甲狀腺激素水平和甲狀腺超聲就可以診斷,口服甲狀腺激素就能解決。 糖尿病合並甲減應警惕低血糖 一般來說,血糖低於3.0mmol/L(毫摩爾/升)就可診斷為低血糖,發生低血糖時會出現心慌、出汗、頭暈等症狀。因此,糖尿病患者如果反復出現低血糖,經調整藥物後仍不能改善,可以查查甲狀腺功能,看是否合並有“甲減”,一旦確診,只要使用甲狀腺素替代治療,一般都能取得很好的療效。 糖尿病合並甲減後肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收與利用均發生障礙,一方面由於甲狀腺激素缺乏,可使組織代謝所必需的酶產生不足或活性降低,導致機體對碳水化合物的代謝緩慢;另一方面由於甲狀腺激素長期缺乏,機體對胰島素的降解速度緩慢,使胰島素的敏感性增強,因此糖尿病合並甲減患者應警惕出現低血糖反應,胰島素用量應減少,應注意監測血糖,避免低血糖的發生。接受長期替代治療者要注意監測甲狀腺功能、心功能、血糖、體重等。 本文來自網絡,版權為原作者所有,如有侵犯權益,請聯絡我們刪除。
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