1型糖尿病患者應嚴格控制血壓和LDL-膽固醇

　　相對於2型糖尿病患者來說，1型糖尿病患者應更應該降低血壓和低密度脂蛋白（LDL）膽固醇水平，同時提高高密度脂蛋白（HDL）膽固醇水平。

　　匹茲堡大學的TrevorJ.Orchard博士指出，1型糖尿病患者發生各種並發症時的血壓和LDL膽固醇水平比通常認為具有高度危險性的數值要低一些。因此，1型糖尿病患者應該比2型糖尿病患者或非糖尿病的高血壓患者更加嚴格地控制血壓及血脂。

　　Orchard博士收集了589例1型糖尿病成人的資料，這些糖尿病患者參與了皮茲堡糖尿病並發症流行病學研究。結果發現，在10年的隨訪中，67例死亡，105例發生冠狀動脈疾病，92例發生下肢動脈疾病，52例出現明顯的腎病，120例出現對稱末梢多發性神經病，148例增生性視網膜疾病。他們采用傳統血壓分組和基礎狀態測定的脂質／脂蛋白值計算了相對危險。根據這些結果，1型糖尿病患者中的血壓應降低至120／80mmHg，而不是通常推薦的130/85mmHg；HDL膽固醇的目標值為45mg/dL，而不是對2型糖尿病推薦的40mg/dL；LDL膽固醇應低於100mg／dL；甘油三酯水平應低於150mg/dL。Orchard博士認為，以往研究往往集中於2型糖尿病患者，而忽略了1型糖尿病患者，因此對他們缺乏大規模的前瞻性研究。現在的臨床醫師尚未明確認識到血壓和血脂對1型糖尿病患者的危害。