別把小細胞肺癌當成糖尿病

　　問：我今年70歲最近體重降低20余斤，煩渴，尿多，且干咳無痰，請問該怎麼辦。哈爾濱張先生

　　答：根據您的描述，建議首先進行血糖及腎上腺皮質功能的檢測，除外糖尿病及尿崩症，最好再進行胸部CT檢查，除外胸部惡性腫瘤腦轉移的可能。我們在臨床上碰到過症狀描述像張先生這樣的病例，剛開始誤以為是糖尿病，經過2個多月治療，症狀未見明顯改善，後經過進一步檢查明確診斷為小細胞肺癌、垂體轉移、肝轉移，已錯過最佳治療時期。因此，下面向大家介紹一下小細胞肺癌的情況。

　　臨床特點：咳嗽咯血喘鳴胸悶氣急體重下降發熱等是其常見的症狀。腫瘤細胞倍增時間短，進展快，常伴內分泌異常或類癌綜合征。

　　明確診斷：1、胸部X線檢查;2、痰脫落細胞學及液基薄層掃描檢查;3、肺癌的標志物檢查;4、病理檢查。

　　治療方法：由於小細胞肺癌患者早期即發生血行轉移且對放化療敏感，故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主，聯合放療和手術為主要治療手段。綜合治療是治療小細胞肺癌成功的關鍵。

　　預後(根據經驗預測的疾病發展情況)：小細胞肺癌較其他類型肺癌診斷前的症狀期短，確診後的生存期亦短。如不治療，小細胞肺癌患者自診斷起的中位生存期不足三個月，二年生存率小於1%。美國康奈爾大學博士後、哈爾濱醫科大學附屬四院博士生導師