糖友需重視血糖監測金標准

　　“在糖尿病門診就診的患者中，最多能有10%的患者自己提出要求檢查糖化血紅蛋白。”北京大學第一醫院內分泌科主任醫師高妍教授強調，一定要把糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病血糖控制情況的金標准。

　　高妍解釋說，空腹血糖和餐後血糖，反映的是患者某一具體時點——即“那一刻”的血糖水平，不能完整地反映血糖控制的整體水平。而糖化血紅蛋白則顯示患者2～3個月間的平均血糖水平。它不僅能夠衡量患者的血糖水平，還可反映血液細胞中被糖化的蛋白對患者組織器官傷害的情況，了解並發症發生的趨勢。

　　“其實糖化血紅蛋白的檢測非常簡單方便，不要求空腹，全國各大城市的三甲醫院都可以做，費用也不太高，70元左右，每3個月做一次就可以了。如果實在沒有條件測量糖化血紅蛋白，可用血糖進行監測：空腹血糖小於6.0mmol/L，餐後血糖峰值小於8.0mmol/L。”高妍說。

　　國外的調查結果表明，每天口服1次降糖藥治療與每天2次或3次相比，患者能顯著提高治療的依從性，對控制糖化血紅蛋白達標很有幫助。同時，一天只服一次藥還可解除患者長期服藥帶來的厭煩心理，使服藥更加規律，更利於將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

　　但如果在聯合使用口服藥和堅持飲食調理的情況下，糖化血紅蛋白仍大於7.5%，則要盡早應用胰島素治療。高妍教授強調，對於口服降糖藥效果不佳的患者，早期強化胰島素治療，可更好地控糖，預防並發症的發生。