有些糖尿病患者,尤其是年輕女性糖尿病患者,飯後兩小時,仍然會表現出心慌、出汗、饑餓感等低血糖症狀,監測的血糖值比正常的還偏低,這是因為早期糖尿病患者的體內胰島素的分泌量實際上並不比正常人少,只是分泌高峰延遲。該患者同步進行的胰島素釋放曲線也證實其分泌高峰在進餐後2小時,而非正常人群的30~60分鐘。患者進餐後,血糖逐步達到高峰時,胰島素的水平卻未達到高峰,表現為高血糖;當血糖逐漸下降時,胰島素的高峰來臨了,其峰值可高於正常人水平,此時體內的葡萄糖已大部分消耗,胰島素相對過多,故而產生了“反應性低血糖”。
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有些糖尿病患者,尤其是年輕女性糖尿病患者,飯後兩小時,仍然會表現出心慌、出汗、饑餓感等低血糖症狀,監測的血糖值比正常的還偏低,但出現這種情況也是正常的。
正常人進餐後,胰島素分泌會在十分鐘左右到達第一次高峰,半小時到兩個小時達到第二次高峰,正好趕上食物消化吸收後的血糖高峰時段,但是這類患者的胰島素分泌很少,往往在三四個小時後,體內的胰島素才能達到一個峰值,而此時體內葡萄糖已消耗殆盡,胰島素相對過多,於是產生了反應性低血糖。
糖尿病患者應該是高血糖,更何況是吃過飯以後,怎麼會出現低血糖反應呢?可能很多患者存在這樣的疑問,根源在於早期糖尿病患者的體內胰島素的分泌量實際上並不比正常人少,只是分泌高峰延遲。該患者同步進行的胰島素釋放曲線也證實其分泌高峰在進餐後2小時,而非正常人群的30~60分鐘。患者進餐後,血糖逐步達到高峰時,胰島素的水平卻未達到高峰,表現為高血糖;當血糖逐漸下降時,胰島素的高峰來臨了,其峰值可高於正常人水平,此時體內的葡萄糖已大部分消耗,胰島素相對過多,故而產生了“反應性低血糖”。
飯後低血糖反應又叫反應性低血糖,根據臨床觀察其患者具有以下特點:
①女性患者多見,年齡多在20~40歲左右;
②低血糖症狀每次持續0.5~1小時;
③進食甜食可迅速緩解;
④主要表現為交感神經過度興奮症狀,如出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、軟弱無力、面色蒼白、饑餓等,並多發生在餐後2~4小時;
⑤尤以進食高糖或碳水化合物食物後易誘發,不進食反而減少發作。
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