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血糖控制不好 傷口難愈合

  糖尿病血糖控制不好,容易形成形成滲透性利尿、降低機體消滅細菌的能力、氧化應激易引起組織損害和細胞死亡,從而導致傷口難以愈合。

  據《糖尿病之友》報道,胡先生今年50歲出頭,6年前被確診患有Ⅱ型糖尿病。幾年來,他的肛門旁一直有一小破口,但總不好意思去醫院,就自己塗點兒酒精、碘酒湊合著,時好時壞,傷口就是不見封口。最終胡先生下定決心去了醫院。

  根據胡先生的傷口情況,再加上他患糖尿病已有6年的歷史,醫生要求他查空腹血糖和糖化血紅蛋白。當時查的空腹血糖值是9、8mmol/L,糖化血紅蛋白8、2%,說明他血糖控制得不好,醫生給他的診斷是糖尿病伴肛瘘。胡先生這才恍然大悟,原來這也是糖尿病惹的禍。但是糖尿病為什麼會使傷口經久不愈,形成肛瘘呢?

  醫生告訴胡先生:

  1、糖尿病患者血糖水平高時,細胞外液滲透壓升高,導致水從細胞內滲出;而葡萄糖從尿中排出,形成滲透性利尿,通過尿液排出過多的水分和電解質。這樣細胞內、外都可能發生脫水,影響傷口處皮膚愈合。

  2、糖尿病血糖控制不好,機體消滅細菌的能力降低,高血糖降低細胞運輸氧到組織的能力,也影響傷口愈合。

  3、糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉積在組織膠元內。氧化應激易引起組織損害和細胞死亡,從而導致糖尿病並發症的發生。糖尿病血糖升高易引起微血管病變,損害血管和神經。而胡先生長期血糖控制不好,致使破潰傷口反復感染不愈,最後形成窦道,成為肛瘘。

  “那麼應該如何治療呢?”胡先生問,醫生說,首先,積極治療糖尿病,控制血糖、血壓、血脂;同時傷口要徹底清創換藥,這樣傷口才能很快愈合。

  胡先生遵醫囑積極治療糖尿病,同時經常給傷口換藥,經過1個月的治療,胡先生體力增強,血糖控制在理想水平,肛瘘終於痊愈了。

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