《中國2型糖尿病防治指南》已對糖尿病的診斷標准作出明確規定，因此，臨床診斷糖尿病並非難事。但就是這個看似很容易診斷的疾病，臨床上卻時常出現漏診或誤診，使患者錯失了早期治療的時機，最終導致各種嚴重並發症。為此，筆者就臨床常見的漏診、誤診原因加以歸納總結，並提出解決方案，以提高基層醫生的臨床診斷水平，減少糖尿病的漏診或誤診。
原因一 單純依靠“三多一少”症狀來診斷糖尿病
有些患者甚至包括少數基層醫生錯誤地認為，凡是糖尿病患者都有“三多一少”（即“多飲、多食、多尿及消瘦”）症狀，若患者沒有此類症狀，便可排除糖尿病。這樣一來，許多症狀輕或無症狀的糖尿病患者便被漏診了。這種情況在老年人群中非常多見。
解析：通常情況下，只有當血糖明顯升高（超過10mmol/L），患者才會出現“三多一少”症狀。而根據糖尿病診斷標准，只要空腹血糖≥7.0mmol／L便能診斷糖尿病，由此可知，對於空腹血糖介於7.0 ~10mmol/L的輕症糖尿病患者，如果單純依賴“三多一少”症狀來診斷的話，多數會被漏診。須指出的是，“口渴、多飲、多尿”並非糖尿病的專利，某些其它內分泌疾病（如尿崩症）也可出現上述症狀，因此，醫生不能完全根據症狀來診斷或排除糖尿病。
綜上所述，診斷糖尿病，症狀不是必要條件，關鍵是看血糖是否達標，後者才是診斷糖尿病的金標准。只要有2次血糖檢測結果達到診斷標准，即便患者沒有症狀，同樣可以確診為糖尿病。
原因二 對糖尿病臨床表現多樣化認識不足
許多糖尿病患者（尤其是老年患者）“三多一少”症狀不明顯，而是以各種並發症作為突出表現，有的因視物模糊就診於眼科，有的因頻繁尿路感染或蛋白尿就診於腎內科，有的因手腳麻木或腦卒中就診於神經科，有的因心動過速、體位性低血壓、心絞痛就診於心內科，還有的因惡心、嘔吐、腹痛就診於消化科。如果接診醫生對糖尿病症狀多樣化認識不足，勢必造成診斷延誤或漏診。
解析：糖尿病是一種累及全身的慢性疾病，臨床症狀多樣化是其一大特點。除了“三多一少”症狀外，還要熟悉和了解糖尿病其它不典型症狀，切不可頭痛醫頭、腳痛醫腳。當今醫院專科越分越細，這就要求專科醫生具備一定的全科知識，不能僅滿足於首發疾病的診斷，還要注意查找隱藏在背後的原發病，不要放過任何蛛絲馬跡，及時檢測血糖，以防漏診。