廣東王先生問：我最近檢查發現血糖過高，空腹血糖為8.6毫摩爾/升，餐後2小時血糖為11.6毫摩爾/升，但糖化血紅蛋白（HbA1c）正常（6.0%）。醫生建議我進行治療，控制血糖。請問我是否需要治療？
中南大學湘雅醫院內分泌科副主任醫師蔣鐵建解答：首先要明確的是，我們常說的血糖是指某一個時間點血液中葡萄糖的水平，如空腹血糖、餐後血糖等。而糖化血紅蛋白這一指標，反映的是一個人過去8~12周的平均血糖水平，不能反映血糖的實時變化。HbA1c越高提示患者的血糖控制越差，應及時與醫生溝通，決定是否需要治療或調整治療方案。但有時HbA1c值即使較理想（小於6.5%），也不能代表血糖就完全正常或很平穩，其間也可能出現血糖的短時升高或餐後高血糖等現象。
這位患者的空腹和餐後血糖水平都比較高，雖然HbA1c正常，但如果經過一段時間的生活方式干預（飲食治療和積極運動）血糖仍然不達標，則可能需藥物治療來控制血糖。