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糖友視力變差也不要急於配眼鏡

  糖尿病眼病是常見的並發症,輕者影響視力,造成生活不便;重者失明,患者的生活和工作質量明顯下降。更可怕的是,糖尿病眼病往往容易被忽略,因為對患者來說,眼病是逐漸發生的,常常未引起充分重視而未能及時就醫。

  影響視力的因素

  1、血糖的變化:血糖增高時,葡萄糖及其代謝物進入眼球晶狀體,組織內鹽份隨糖大量排出,滲透壓降低,而水分子經晶狀體囊過度轉移到晶狀體內,晶狀體膨脹變凸,前後曲率改變,屈光力增強,形成一過性近視;血糖降低時,引起相反的滲透壓改變,則發生遠視。

  2、白內障:白內障引起視力下降與糖尿病血糖波動所致屈光改變不同,其表現為由晶狀體混濁所引起視力進行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的,以控制血糖、血壓為主。當妨礙了對視網膜的檢查,妨礙了單純性和增生性視網膜病變的診斷和治療,以及病程長已有明顯視力下降,應及時手術治療。

  3、胰島素治療後反應:少數患者初次應用胰島素後,出現視物模糊,也是由於血糖波動較大所致,待血糖穩定後會逐漸減輕或消失。

  糖尿病患者視力受影響的情況復雜,時常會有白內障、眼底病、視網膜病變等並發症,因此並不是戴合適的矯正眼鏡可以解決。一旦發現眼鏡視力差了,糖友也不要急於驗光配鏡。如糖尿病患者出現屈光不正(近視或遠視)時,自覺需要配鏡,必須先到正規醫院眼科及內分泌科進行全面檢查後再由專業醫師指導配鏡,切忌到商業眼鏡店未經專業檢查就草率行事。

  最後,必須指出的是,糖尿病患者應定期(一般是一年至少一次)查眼底,以及時發現早期病變。

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