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兩招助糖友摸清“糖”情

  摸清“糖”情一般可采用測定尿糖、靜脈血糖和毛細血管血糖的方法:

  尿糖試紙測定簡便易行,但不能如實反映低血糖狀態。測定靜脈血糖雖然結果准確,但患者需要去醫院抽靜脈血,檢查結果需幾日才能知曉。這樣有時會延緩治療方案的調整。而 測定毛細血管血糖,是一種自我評估血糖水平的比較理想的方法。患者采用便攜式血糖儀,按照一定時段監測治療結果,記錄血糖波動情況。方法簡單、快速、准確、可靠,也便於醫生及時調整方案。曾經有資料報道,采用該法自測血糖患者較不自測血糖者控制得更為理想,並發症也少得多。

  一、市場供應的血糖儀有哪幾種類型:

  第一類:經濟型。此類血糖儀采血量較少(僅需2微升),顯示結果較快,結果較准確,操作簡便,價格一般不超過800元,可滿足大多數糖尿病患者的需求,如強生公司的穩定型血糖儀和羅氏公司的樂康全2。

  第二類:多功能型。此類血糖儀在經濟型基礎上增加了分析等功能,如可儲存血糖值,並自動計算7天、14天和30天的血糖平均值,大屏幕圖像顯示,能將數據傳送到計算機作進一步分析。價格在1100~1400元。

  第三類:豪華型。與前兩種血糖儀相比,此型血糖儀的功能更齊全,它不僅可以測血糖,而且還可測定總膽固醇、甘油三酯、血尿酸等指標,此外,它還具有自動識別、自動記憶等功能。價格較貴,約4100元,如三用血糖、甘油三酯、膽固醇測定儀等。

  患者在具體選購血糖儀時可參考以下原則:①對大多數糖尿病患者來說,只需利用血糖儀准確地測定血糖,然後記錄測定結果即可。因此,經濟條件一般的糖尿病患者,還是以實用為主,選擇經濟型血糖儀比較合適,每次用一條試紙只需花費4元左右。②經濟條件較好,希望借助血糖儀的儲存、分析功能進行病情管理的患者,或視力不佳需要大屏幕顯示結果的患者,以及自己操作有困難、需血糖儀直接提示操作要點的患者,可選擇多功能型血糖儀。③患有多種代謝異常,需要同時監測多種指標,且經濟條件較寬裕的患者,可選擇豪華型血糖儀。

  需要指出的是,各種型號血糖儀的血糖試紙並不能互相通用,故患者必須按照自己的血糖儀型號購買符合該型號的試紙,才能准確發揮檢測作用。

  因此,糖尿病患者如果經濟條件許可,最好家中備有一個血糖儀。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波動較大、已使用胰島素泵、正在進行胰島素強化治療或平時容易發生不可察覺的低血糖患者,家中必須備有血糖儀,以便進行嚴密的血糖監測。為了能正確使用血糖儀,患者還需接受關於糖尿病基礎知識、監測意義、如何看分析結果和學習胰島素注射等方面的培訓。

  二、使用血糖儀應注意哪些問題:

  操作步驟:檢查血糖儀,調整試紙的校正數,用酒精棉球清潔比色部位,將待測試的手指洗干淨並用酒精棉球消毒後采血(采血部位一般取手指末段側面),將血樣塗在測試條正面的紅色區域,15~30秒後將測試條插入血糖儀,從顯示屏上讀出血糖結果。

  在操作過程中,患者要注意以下幾點:①手必須洗干淨,酒精擦拭後待揮發干後再采血。 ②血糖儀與血糖試紙的號碼要相對應。③采血時避免用力擠壓手指,這樣會導致血糖結果不准,有些試紙要求使血滴占滿血樣孔,才能獲得准確結果。

  注意事項:

  1、由於血糖儀測定的結果為毛細血管血糖,而臨床上測定的靜脈血糖為血漿葡萄糖,前者較後者高約10%。如果血糖儀上只顯示high(太高)或low(太低),沒有具體數值時,需到醫院抽靜脈血予以確診,不能耽誤病情。

  2、測定血糖的頻率以每日4次為宜,時間可選擇在三餐前及睡前。血糖水平較為正常或平穩的患者可適當減少檢測的次數,每天檢測1次,每4周形成一個檢測循環,如第1周測定晨起空腹血糖,第2周測早餐後2小時血糖,第3周測晚餐前血糖,第4周測睡前血糖,這樣可基本了解每個月血糖的波動情況。控制血糖的理想目標為:睡前血糖最好為7毫摩/升~8毫摩/升之間,可使發生夜間低血糖的危險性大大降低,空腹血糖為4.4毫摩/升~6.0毫摩/升,其他時段血糖為4.4毫摩/升~7.8毫摩/升。

  3、每個月至少要對血糖儀進行校正和清潔保養一次,以確保測定結果准確。

  4、對糖尿病患者來說,血糖儀是最好的“保護者”,但不能代替醫生。患者應該根據自己病情,在醫生指導下正確使用血糖儀,認真記錄每次測定結果,並及時與醫生聯系。請醫生根據血糖監測結果,及時調節飲食、運動及其他治療方案,控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低,有可能出現夜間低血糖,則需在睡前進食少量水果。若空腹及睡前血糖均高,則應增加睡前胰島素劑量或增加晚餐後的運動。又如,僅僅為早餐後2小時血糖高,可將早餐總量分為兩次進餐,同時增加早餐後運動量。當運動和飲食療法效果不理想時,可在醫生指導下采用藥物治療。

  糖尿病患者要時刻關注血糖,盡量使各個時段的血糖達標。常有人說,任何事情“抓而不緊,等於不抓”,同理,血糖“控制不嚴,等於慢性自殺”。

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